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耳道恶性肿瘤,恶性程度不高、发病率不高,但也不容小觑

作者:丁燕 发布时间:2021-10-14 16:18:34 浏览次数: 字体:

台州梁大爷前段时间发现自己右边耳朵听力越来越差,感觉自己耳朵里堵着什么东西,但看又看不见,只好到医院检查。结果令人大吃一惊,堵塞大爷耳朵的竟是癌组织。 

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大爷听力下降,竟是癌组织堵了耳朵

今年5月份,台州73岁的梁大爷发现自己右边耳朵听力比以前差了不少,老听不清人家在说什么,而且还感觉自己耳朵里有什么东西在,但耳朵里的东西看又看不见,一下子也没啥办法。过了差不多一个月时间,大爷的听力越来越差,照这个样子下去,到时候说不定一点都听不见了。

于是大爷就到附近一家医院检查。医生检查后发现,堵住大爷耳朵的竟然是癌组织。病灶大小跟一个大葡萄干差不多,把大爷的耳道堵了大半,难怪大爷听力不断下降。

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放疗中心,患者等待接受放疗 

恶性程度不高,发病率不高,但也不能小觑

经过检查,大爷耳朵里的癌症是耳道鳞状细胞癌,属于最常见的耳道恶性肿瘤,目前还处于早期阶段。

台州市中心医院放疗科主任应申鹏介绍,耳道肿瘤有多种,除了大爷患的耳道鳞状细胞癌外,还有基底细胞癌、外耳道腺样囊性癌、黑色素瘤等。这些恶性肿瘤总体上发病率都比较低,患者大多是中年以上。耳道恶性肿瘤对患者生命造成的威胁虽然不如肺癌、肝癌等恶性程度很高的癌症,但也不是甲状腺癌之列的恶性程度很低的癌症可以比拟的,同样也是不容小觑的可怕疾病。

经过医学界多年研究,医生们仍未发现耳部恶性肿瘤发病的确切病因,目前只知道可能与下列因素相关:长期阳光照射,以及长期中耳反复发作的化脓性中耳病史。 

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放疗技术人员正在设置运行参数 

外科手术和放疗是最主要治疗手段

应申鹏表示,和其他恶性肿瘤一样,如果能够早期发现早期治疗,耳道恶性肿瘤彻底治愈的可能性不小。

恶性肿瘤现在国内外都强调综合治疗,耳道恶性肿瘤也不例外。在临床上,医生们会根据患者的病情采用一种或者多种适合的治疗方式,尽可能提升疗效,提高患者生存率。

在各种耳道恶性肿瘤治疗方法上,外科手术和放射治疗是最主要,也是最重要的治疗手段。“病情允许,首先采用外科手术,如果患者身体状况无法耐受手术或者病变较广泛,没有手术机会,那可以采用放疗,用先放疗后手术的综合治疗方案,最大程度争取保全患者的生命安全与听力功能。”应申鹏说。 

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放疗工作人员执行放疗方案

 量身定制放射治疗方案,有的放矢“杀灭”肿瘤组织

大爷的耳道鳞状细胞癌治疗上首选是外科手术,本来大爷的恶性肿瘤还处于早期,如果能够手术自然最好。但大爷年龄大,心肺功能又不好,根本无法耐受手术。因此放疗就成为最佳的治疗方法。

幸好大爷对放疗一点都不陌生。20多年前,大爷不幸患上鼻咽癌。鼻咽癌属于头颈部恶性肿瘤。对头颈部恶性肿瘤,放疗是首选。当时大爷就是在台州市中心医院接受了以放疗为主的综合治疗后才恢复健康的。听说这次没法开刀,但‘照光’治疗也能治,大爷十分开心。

中心医院近期刚引进了一台功能先进强大的直线加速器,可以精准控制放射线照射范围,精度达到亚毫米级,可以对病灶组织进行精准杀伤,而对正常组织造成的损伤则微乎其微,可以避免普通直线加速器“杀敌一千,自伤八百”的无奈。

通过这台放疗“利器”,放疗科医生们给大爷制订了个体化的放射治疗计划,制定计划时他们还对大爷20年前正常组织受到的辐射剂量也做了细致的考量。

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于是阿公就住进医院,开始接受放疗。

放疗了没多久,效果就显现出来了。每天一次的放疗结束后,阿公都可以从耳朵里清理出不少坏死病灶的分泌物,从镜子里,大家也可以看到病灶在不断缩小,阿公耳道的空隙越来越大,给阿公带来了无数的喜悦。由于局部的放射治疗副作用较轻,阿公日常生活完全自理,吃饭、睡觉都和没有治疗前一样,所以到放射治疗结束时阿公的体重也和来院时候保持的一样。

治疗1个多月后,阿公的病灶完全消失,达成了临床治愈的目标,连手术都用不着做了。得知消息,阿公开心不已:“没想到直接好了,手术都不用做了,哈哈!”

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耳朵里面反复疼痛发炎,要小心耳道恶性肿瘤

市中心医院耳鼻喉科副主任医师彭帆介绍,耳道恶性肿瘤由于发病率比较低,很难引起人们的重视。患上耳道恶性肿瘤后,早期患者耳道常常会有不明原因的瘙痒,触摸的时候会有异物感,或者疼痛感。有些患者会出现梁大爷这样的听力下降,或者有耳鸣等不适症状。如果有类似上述的情况,要及时到医院就诊。

彭帆提醒,患上耳道恶性肿瘤后,不少患者会误以为自己耳道发炎,或者是中耳炎等常见耳道疾病。如果发现自己患中耳炎、耳道炎时间比较久,尤其是耳朵里有异物的,一定要提高警惕,早点到医院检查。(放疗科 丁燕 叶倦 

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