“检查指标都很好，没有复发迹象，下次检查1年后！”听了我院肿瘤外科主任郑志保的话，48岁的乳腺癌患者陈女士心里的一点小担心顿时烟消云散，马上笑着连声说好。 

13年前她做了乳腺癌手术，乳房也保住了 

陈女士是一位乳腺癌患者。13年前，她才30多岁，由于容貌气质出众，一直是人群中的焦点，她也一直以此为傲。

后来，陈女士在洗澡时发现右侧乳房有一个小肿块，担心之下到医院检查。当时接诊她的正是郑志保。他给陈女士全面检查后发现，她患上了乳腺癌。

当时陈女士和家人十分紧张。不过幸运的是，病灶并不大，直径约1.5厘米，跟弹珠差不多大，还属于早期乳腺癌。

经过了最初的慌张，陈女士镇定下来，积极寻求解决办法。根据肿瘤治疗原则，早期乳腺癌肯定是越早接受外科手术越好。但为了尽可能降低复发的几率，当时国内乳腺癌手术主流方式都是在切除肿瘤的同时把乳房一起切掉。对此，爱美的陈女士十分不愿：“这（乳房）是女性的象征，切了，我就不是完整的女性了。”

在和郑志保充分沟通之后，陈女士考虑了几天，最后听从了他的建议——接受乳腺癌保乳手术。

手术后，陈女士严格按照医生们的要求，定期到医院复查。截止目前，她的情况一直都非常好，生活也和患病前一样没有受到影响。“还好当初没切，否则哪有现在的日子！”她笑着说。 

国内乳腺癌患者保乳观念不强 

所谓乳腺癌保乳手术，顾名思义自然是切除肿瘤的同时保留乳房的手术。与国内乳腺癌手术大多要乳房全切不同，由于欧美发达国家女性意识普遍较强，乳腺癌患者大多数都有保护乳房、维护自身生活质量的需求，所以欧美发达国家乳腺癌保乳手术开展比较多。

经过多年的发展和研究，业内发现，符合规范的乳腺癌保乳手术和乳房全部切除的乳腺癌手术的治疗效果是一致的，两者并没有明显差别。这种欧美发达国家属于主流的手术治疗项目，在国内愿意接受的人非常少。

早在十多年前，郑志保就和同事们开始不遗余力推广这种治疗方式，希望乳腺癌患者能够有更好的生活质量。尽管当时郑志保和同事们对乳腺癌患者可以保留乳房的竭力推荐，但推广的结果还是令郑志保非常无奈。“当时愿意做这种手术的乳腺癌患者少，像陈大姐这样主动要求保乳的更是凤毛麟角。”郑志保表示，当时很多乳腺癌患者不愿意接受“患乳腺癌后乳房不一定要和癌症同归于尽”的观念。 

乳腺癌患者越来越年轻，接受保乳手术的逐渐增多 

但是近年来，郑志保和同事们发现，愿意接受乳腺癌保乳手术的患者明显增多。

经过分析，他发现，一方面是女性意识增强，乳腺癌患者越来越在意自己的生存质量，想要保护乳房的意识越来越强。另一方面，乳腺癌患者中，年轻人增多，她们思想更开放，接受能力更强。目前他的团队乳腺癌保乳率达到百分之四十左右，接近欧美发达国家保乳率。

去年，台州市中心医院肿瘤外科收治了一位年仅25岁的乳腺癌患者王晓瑾（化名）。幸运的是，王晓瑾的乳腺癌处于早期，最后她也接受了保乳手术，在医生们的帮助下成功保住了自己的乳房。

得益于近年来乳腺癌保乳手术的不断改进，王晓瑾手术后第二天就出院了。术后，她的乳房外观与术前没有明显差别，对她的生活几乎没有造成影响。现在她已经交了男朋友，两人感情很好，正计划步入婚姻殿堂。 

不是所有乳腺癌都可以做保乳手术 

郑志保说，乳腺癌保乳手术的治疗效果得到国际公认，但这是建立在符合规范的基础上，并不是所有的乳腺癌患者都可以进行保乳手术，它有严格的手术指征。

想做乳腺癌保乳手术，首先，患者要有保乳的意愿，医生才能考虑保乳手术的可能。其次，从乳腺癌疾病考虑，肿瘤处于早期，肿瘤比较小，病灶范围比较局限，才可以进行保乳手术。如果肿瘤处于中晚期，侵袭的范围比较大，保乳手术达不到预期的治疗效果，此时医生也不会同意进行保乳手术。“先保护生命，然后才能保护乳房，生命始终是第一选择。”他说。（文化中心 叶倦）