56岁的陈先生患有胃食管反流病症十多年了，反复出现反酸和烧心的症状。这让陈先生苦不堪言：“服药期间不适感会缓解，一旦停药，症状就反复。”

“尤其是饭后靠在沙发上，一股刺激性的液体涌上鼻腔喉咙，太难受了，甚至影响到睡眠……”焦虑的陈先生来到台州市中心医院消化系统疾病诊疗中心。

两月前，陈先生在台州市中心医院消化系统疾病诊疗中心行胃镜检查，检查提示食管裂孔疝、反流性食管炎。消化内科吴超群医师结合陈先生的病情及胃镜报告结果，建议他到普外科（肝胆胰脾外科）寻求手术治疗。

陈先生转到肝胆胰脾外科副主任医师江浩门诊。在全面了解病史及检查结果后，江浩认为可以进行手术治疗，并收治入院。

从消化系统的运作来看，食物如同买了一张“单程票”，它经过口腔、咽喉部、食管之后，在胃部进行初步消化，然后进到肠道。江浩向陈先生科普道：“正常排空后，胃内容物会进入肠道。但在病理状态下，胃酸逆流而上，返回到食管和口腔。”

这是因为这里有个组织，叫食管下括约肌，它位于食管和胃的“交界”，起到单向进口阀门的作用，食物可以经过食管到胃里，但不能从胃里反向到食管里去。当“阀门”出现功能障碍，就容易产生反流，引起食管黏膜受到胃酸的刺激和损伤。

“胃食管反流病最典型的症状是出现反酸和烧心，就是胸骨后有一种火辣辣或者灼热的感觉，部分患者会有声音嘶哑、哮喘、胸闷胸痛等不典型表现，其发作频次高，如轻症出现的频率>2天/周，中重度症状频率>1天/周，即可确诊。”江浩解释，偶发的反流不一定是胃食管反流病。

生活中，不少人有食管反流病，那么该如何治疗呢？

多数情况，我们先采用一般治疗（改变不良生活方式，尤其是饮食习惯）和药物治疗。当症状明显影响正常生活或长期药物治疗无法耐受的或是内镜下发现食管裂孔疝的、食管粘膜破损严重及存在严重的食管炎等情况时，则需要手术治疗。

陈先生的病情经过综合评估，达到了手术指征。江浩说：“手术的目的就是将食管裂孔缺损的地方修补，再把食管与胃连接处松了的‘阀门’重新紧回去，重塑抗反流功能。”

近日，江浩团队为患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠手术。术中，将胃底进行360度折叠，固定在食管下端，重建抗反流的解剖机制，手术顺利完成。

术后第一天，陈先生感觉反酸、烧心的症状明显缓解，第三天便顺利出院。

“长时间的胃食管反流对患者的健康造成严重影响，像食管糜烂、溃疡，炎症反复发作刺激可诱发持续性吞咽困难，以及增加食管癌变的风险。”因此，大家出现以上症状时，建议及时就医，听取专业的医生。

生活中，有胃食管反流症状的人群，需要戒酒，尽量少喝强刺激性饮料，像浓茶、咖啡、奶茶、碳酸饮料等；控制体重，适当增加蛋白质的摄入；不暴饮暴食，睡前三小时勿进食。规律的生活习惯才是保证身体健康的基础。

目前，消化系统疾病诊疗中心涵盖了消化内科、胃肠肛肠外科、肝胆胰脾外科、麻醉门诊等科室。多学科的诊疗模式，不仅保障了患者的安全和治疗效果，也实现了内外科联合诊治，为患者制定全面精准的诊疗方案。

供稿：朱珊珊

专业审核：江浩

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