开学季| 孩子头部磕碰了,家长需要做什么?
开学了,万千“神兽”终于“回笼”
开始校园生活
但离开自己的视线
许多家长最担心的
还是孩子的安全问题
毕竟
孩子们快乐玩耍就难免磕磕碰碰
尤其是孩子头部的磕碰
可大可小
但稍有不慎小伤变大伤
那么头部创伤,你知道如何处置吗?
娜娜的经历
近日,7岁的娜娜正在小区里和小伙伴们追逐游戏。突然一阵撕心裂肺的哭声传来,母亲王红(化名)发现娜娜倒在花坛边的地上,小手捂着后脑勺……她吓坏了,急忙抱起孩子检查,发现后脑勺除了有些红肿,没有流血或明显外伤。安抚一会后,娜娜恢复平静,很快又玩了起来了。王红这才松了口气。
然而深夜,娜娜突然抱着头哭闹不止,一会儿就开始呕吐。这一幕让家人急坏了,赶忙将孩子送往台州市中心医院急诊科。
经检查,娜娜确诊为后枕部跨窦的硬膜外血肿。“简单说,硬膜外血肿就像是鸡蛋壳和鸡蛋衣之间出现的一个‘血泡’,从鸡蛋外观上是很难发现的。”神经外科丁超医师说,娜娜的出血量近10 毫升,有临界的手术指征,被收入神经外科住院治疗。
考虑到娜娜还小,丁超综合判断后认为“可以先保守治疗”。幸运的是,经过一段时间的精心照护,娜娜恢复良好顺利出院。
近期,神经外科收治了多例头部外伤的患儿。因为儿童头部没有发育完全,且缺乏自我保护意识,确实更容易受伤。孩子头部外伤后,究竟什么情况需要特别留意,及时就医?
孩子摔伤后,先了解判断
丁超介绍,孩子头部摔伤后首先要了解受伤位置、过程和程度以及伤后的表现。一个综合的评估确实需要专业人士来做,但是家长们可以简单先做判断。
“首先,了解摔伤部位很重要,太阳穴和后脑勺比较危险。"丁超说,太阳穴位于颅骨颞骨处,骨质薄弱,脑膜中动脉走形于此,一旦出血易形成硬膜外血肿,发病紧急,严重者不及时手术可能致命;后脑勺保护着脑干,脑干是支配心跳呼吸的重要部位,该部位相对薄弱,受伤后出血速度快,极易造成致命性损伤。“家长了解孩子的受伤过程更有利于专业医生的判断。”丁超提醒。
其次,观察孩子“精神状态”很关键。头部外伤最担心的就是颅内器质性损伤,比如挫伤、出血等,其大多合并颅高压的三大症状:头痛、恶心呕吐和眼部胀痛(视乳头水肿)。持续或反复出现这类症状,家长要引起足够的重视,尽早就医,完善头颅CT或磁共振检查,这是当前最有效直观评估颅内情况的诊疗手段。倘若孩子状态良好,可以加强观察,但是避免孩子剧烈的奔跑嬉闹。
丁超“复盘”了娜娜发病的原因,当时后脑着地时应该已经出现颅骨损伤,只是血出量还不多。而后面持续的活动刺激,导致伤口继续出血,到一定程度后症状才明显起来。
头部外伤后的应急处置
生活中,若发现孩子摔倒后,先不要急着抱起。观察孩子摔倒姿势,有没有摔到脑袋或折到手脚等。丁超提醒:“有些家长会把孩子抱起来边摇边哄,千万不要这样做,避免病情加重,可以让孩子趴在肩膀上,轻拍后背安抚。”
若孩子头上有肿块,有些老人认为肿块搓一搓就散了。这是万万不可的!因为如存在颅骨骨折还有可能会造成积血逆流入颅内,引起严重后果。
“轻微脑外伤可保守治疗,重者则需要手术甚至多学科联合手术等,因此孩子脑外伤不可掉以轻心。”丁超表示,如果家长无法判断,我们建议在拿不准的情况下,及时就医才是正确的选择。
供稿:朱珊珊 丁墨
专业审核:冯路
责编:李婧
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