明明指甲剪得很短

却尽往肉里长

痛得坐也不是站也不是

医生说：要拔掉！

有一种“痛”叫甲沟炎

15岁的中学生小王在修剪趾甲时，习惯剪得“干净”。但慢慢发现，趾甲长长后就卡在肉里，一碰就疼。为了去除扎到肉里的趾甲，小王频繁修剪，越剪越短，期待把扎进肉里的趾甲“抠出来”。然而却形成了恶性循环，趾甲越短越扎，把皮肤扎破了，红肿伴有异味……炎症反反复复，脚趾也变得十分难看。

“痛得很，走不了路了。”小王在家长的陪同下，一瘸一拐地来到台州市中心医院甲病门诊就诊。

【小王的脚趾】

诊间内，皮肤科主治医师、博士卢雪涛发现小王的右足拇趾红肿、甲周有渗出、肉芽组织增生，并且伴有异味。经过问询和检查，卢雪涛告诉小王，考虑是嵌甲合并甲沟炎，是长期趾甲修剪不当、炎症刺激导致甲沟结构受到破坏，需要拔甲并重建甲沟。

经过治疗，小王的趾甲恢复良好，终于告别了困扰他一年之久的甲沟炎。“甲的外伤、挤压或是修剪过度都可能造成嵌甲。”卢雪涛介绍，嵌甲形成的甲刺反复刺激着甲皱襞，不仅疼痛难忍，而且容易伴发细菌、真菌感染进而引起甲沟炎。就像小王一样，出现了渗出、肿胀、肉芽组织增生等症状，疼痛加剧，经久不愈或反复发作，会给患者造成很大痛苦。

“轻中度的甲沟炎，我们通常给予保守治疗，主要为碘伏等消毒液浸泡消毒、外用抗菌药膏、药棉填塞及使用甲矫正器等，如果是重度则需要手术治疗，比如拔甲、部分甲母质切除术、甲沟重建、甲缘套管治疗及挂线治疗等。”卢雪涛说。

频繁美甲致甲癣

指甲虽小，烦恼不少。卢雪涛介绍，甲病门诊自今年6月份开诊以来，已接诊了不少指甲困扰的患者。除了像小王这样因指甲修剪过度诱发的甲沟炎之外，还遇见过不少因美甲不当导致指甲、甲床及甲周软组织损伤的女性患者。

刘女士是美甲店的常客，平均每月都会光顾一次。前段时间，刘女士发现卸完美甲后，指端皮肤粗糙，指甲盖发黄、毛糙，感觉指甲也变薄变脆了。她担心化学物品渗入指甲盖，赶紧到甲病门诊就诊。

根据临床经验，卢雪涛先让刘女士做了真菌荧光检查，结果提示菌丝（+），确诊为甲癣。甲癣俗称“灰指甲”，是由于皮肤癣菌感染指甲引起的病变，具有一定的传染性，治疗以外用或口服抗真菌药物为主。卢雪涛表示，美甲过程中会打磨指甲，还会使用甲油胶等化学物质，加之工具消毒不彻底，容易引起真菌感染。

关注指甲健康

卢雪涛提醒，指甲是生长于指端的皮肤附属组织，易受环境中各种致病因子影响，其形态、色泽、质地等与全身健康状况密切相关。

生活中，很多人喜欢把指甲修剪成圆弧形，但这样容易把指甲两端修剪过短，形成嵌甲。修剪时，最好给指甲留下一圈白色边缘，不随意拔倒刺，不仅能避免嵌甲，还能起到保护指端的作用。美甲也要适度，减少美甲的次数，保持正常的指甲形态。指甲发生改变时，可能潜藏健康隐患，应及时前往正规医院，听从专业医生的判断。

目前，皮肤诊疗中心针对嵌甲、甲沟炎开展有拔甲、部分甲母切除、甲沟重建以及挂线等甲修复手术，其中挂线治疗不需拔甲、甲切除等，术式简单、创伤小，适合轻中度嵌甲、甲沟炎患者。

供稿：朱珊珊

专业审核：陈晋广

责编：李婧