近日，台州路桥陈阿婆因为反复腹痛腹胀到医院就诊，本以为自己只是小毛病，结果却查出患上了卵巢癌，病灶达10厘米。

高龄阿婆腹痛腹胀，检查发现卵巢恶性肿瘤达10cm

陈阿婆今年88岁，前段时间经常腹痛腹胀，开始都以为可能消化不太好，只是小问题而已，想熬一熬过去就好了。但熬了一段时间，一直没见好，无奈之下来到我院就诊。

接诊的妇科主任医师、妇科主任张李钱详细询问了阿婆的起病经过，并对她进行详细检查。检查结果显示，阿婆卵巢位置有一个个头不小的肿块，已达10厘米大小。综合各项检查项目结果，张李钱考虑，阿婆患上了卵巢恶性肿瘤，且侵犯直肠的可能性很高，侵犯周围其他组织的可能也不小。“病情很严重，要治疗的话就要马上进行，再拖下去可能治疗机会都没了！”张李钱说。

按照诊治规范，大多数卵巢癌首选治疗方式是外科手术。听了张李钱对阿婆病情的介绍，阿婆家属简短商议后马上提出希望尽快手术。

多学科协作，科学破解复杂难题

为了确保安全，我院妇科和麻醉手术科等相关学科组成多学科诊治团队，对阿婆进行进一步的全面详细检查和评估，围绕诊治方案制定进行多学科讨论。

阿婆年龄大，整体状况很不好，身高158cm，营养状况不佳，身体非常消瘦，体重只有39Kg，还存在肺动脉高压、二尖瓣关闭不全、心肺功能差等内科疾病。并且肿瘤已经侵犯直肠、膀胱等周围脏器等情况，贸然手术风险非常高，很有可能下不了手术台。

为确保阿婆手术安全，把风险降到最低，诊治团队制定了周密的手术方案和应急预案，对术中可能出现的血流动力学不稳定、大出血风险、周围脏器损伤、多器官功能衰竭等情况做了充分评估及应对策略，对术后恢复也做了详实的计划安排。 

4小时奋战，顺利切除巨大卵巢癌

7月24日，阿婆被送进手术室。

手术中，张李钱手术团队发现，果然如术前医生们预料，阿婆的卵巢肿瘤已经向周围组织蔓延，不但已经侵犯阿婆的肠道，甚至已经侵犯到膀胱表面组织。但得益于术前手术方案的完备，手术进行得非常顺利。

经过4个小时左右的奋战，手术团队成功对阿婆进行卵巢癌根治术（全子宫双附件切除术+大网膜切除术+腹主动脉旁淋巴结活检术+小肠部分切除吻合术+直肠乙状结肠部分切除吻合术+膀胱表面病灶切除术）。

尽管身体状况不好，经历了这么大的手术，但手术后阿婆在团队精心治疗和护理下恢复情况还不错。手术后一周，阿婆就可以喝粥了，目前已经可以行走，近日即可出院。

阿婆儿子看到母亲一天天恢复，心中也是十分高兴，再三向治疗团队表示感谢。

卵巢癌早期难发现，有这些症状及时就诊

张李钱介绍，基因和年龄是女性卵巢病变主要高危因素。卵巢癌中有一类与遗传基因相关，主要由BRAC基因突变所致。如果家中直系亲属或者近亲患有卵巢癌或乳腺癌、结肠癌，那么家中女性患卵巢癌的几率也会增加。卵巢癌多发生在女性绝经期前后，中老年女性尤其要引起重视。除此之外，女性卵巢癌还与环境因素、持续性排卵等都存在一定关系。

张李钱说，所以如果有明确家族史，且家族中有BRCA基因突变的患者，则可以尽早进行基因检测。其他女性也可以通过定期体检来监测身体状况，做到早发现早治疗。并且如果在体检中，发现卵巢上长有实性或囊实性肿块，就要警惕卵巢癌的发生，及时到医院检查。

张李钱提醒，卵巢癌早期没有特别明显的症状，很多患者是在体检中发现卵巢癌。在临床上，大多数都是患者发现身体不适再来医院就诊，发现时往往已经处于中晚期了。在卵巢癌晚期的时候，患者往往会出现下腹不适、腹胀、食欲下降、消瘦等症状，有些类型还可以出现不规则的阴道出血或者绝经后出血。如果中老年女性发现有类似情况，一定要及时到医院就诊。（妇产科 周婉平 朱思羽）

Tips:卵巢是腹腔深处的一对体积很小的器官，每个只有鹌鹑蛋大小。在早期阶段，卵巢癌大多不会引起明显症状，即使随着疾病发展，症状也不明显。因此，卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。但是卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。