强直性脊柱炎会导致患者脊柱和关节“石化”，除了腰背不能弯曲和疼痛导致生活不便之外，还会带来很多潜在风险，其中最危险的就是脊柱骨折。严重的甚至可能导致截瘫，甚至呼吸骤停直接威胁生命安全。

63岁的强直老病友陈阿公前阶段不小心摔了一跤，已经“石化”多年的脊柱当即骨折，阿公顿时瘫倒在地无法动弹。

疾病进展过程就是“石化”过程

台州市中心医院风湿免疫科主任、主任医师王国芬介绍，强直性脊柱炎简称强直，是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫系统疾病。发病通常在10-40岁，大多数都是男性。病因尚不明确，主要认为与遗传、环境等多种因素参与作用有关。

王国芬表示，强直的发展过程，就是脊柱及关节逐步“石化”的过程。患病早期，患者会出现腰背僵硬和疼痛，但晚上有时会所缓解。随着病情进展，患者后续会出现胸痛、胸部扩张受限、颈部活动困难、翻身困难等症状。同时，髋关节、膝关节、踝关节等下肢关节，也会出现僵硬“石化”，其中髋关节的病变程度直接影响患者的关节功能与生活质量。到了晚期，患者会出现脊柱强直、畸形，原本可弯曲的脊柱变得跟石头一样硬。到了这个阶段，患者整个腰背都呈现“石化”状态无法活动，连轻微的弯腰都做不到，生活受到严重影响。

易摔倒易骨折，严重可能致命

除了脊柱和关节强直外，强直患者还会提早出现中老年人才会出现骨质疏松，骨密度和骨质量下降会导致骨强度减低，因而非常容易出现骨折。经常发现20多岁的年轻强直患者的骨头跟60多岁的骨头一样。所以他们一旦摔倒，就很容易出现骨折，如同易碎的瓷器一般，所以他们也被称为“瓷器人”。这也是陈阿公一摔倒就出现骨折的原因。

台州市中心医院骨科主任、主任医师丁凌志介绍，由于脊柱、髋关节等关键组织的“石化”，强直患者的身体平衡性及协调性受到严重影响，平常稍有不慎就会失去平衡摔倒。加上“瓷器人”的因素，强直出现脊柱骨折的几率很高，后果大多十分严重。“其中不少都是高位颈椎骨折，导致截瘫，甚至有可能出现呼吸骤停直接危及生命。”丁凌志说。

强直30年，腰背完全“石化”

阿公是一位强直老病友，患病已经30多年。由于以前对自己的病缺乏认识，等后来疾病确诊的时候，阿公病情已经比较严重。即便这样阿公也没有引起重视，没有严格按照医生的嘱咐接受规范治疗，所以的阿公病情一直在不断进展。早在7、8年前，阿公的脊柱就已经全部“石化”，整个腰背全是僵硬的，并且颈椎及胸椎已经严重后凸畸形。弯腰、转头、躺平，这些正常人很简单就可以做到的事情，阿公都无法完成，生活上许多地方都需要家人照料。陈阿公摔倒后，随即被家人火速送进我院急诊。

接到急诊科电话，骨科主治医生袁驰迅速赶到，对阿公进行初步检查，很快就明确了阿公的病情——颈椎骨折、脊髓损伤、强直。

鉴于阿公的情况，当前只有尽快手术，否则拖得越久，阿公不但站不起来，出现二次损伤的可能性也越大，救治风险与代价自会越来越高。

专属定制手术，术后重获新生

在骨科手术中，颈椎骨折手术本来就是高难手术，稍有不慎就可能手术失败。加上阿公是强直患者，他的骨质就像“蛋壳”一样，外硬内空，难以固定，且炎症反应易导致术中出血，进一步加大手术风险与难度。

为了让阿公尽快重新站起来，医院骨科联合风湿免疫科根据阿公的具体病情展开讨论，制定了治疗方案。由丁凌志带领科室团队进行手术，并制定阿公专属的周密手术方案。

准备妥当之后，阿公被送进手术室。由丁凌志带领医院骨科脊柱外科团队为他进行了颈椎前路内固定手术。手术历时2个小时，过程顺利。

为了确保阿公安全，术后医护团队就把阿公送进ICU，进行24小时全方位照护。在ICU待了一天，阿公恢复良好，随即就被转送回骨科普通病房。

在治疗和护理团队的共同努力下，术后第3天，阿公就佩戴支具下地行走了。“感觉重获新生！”经历了摔倒后的痛苦，阿公如今分外高兴。

虽无法治愈，但及时规范治疗能控制病情

王国芬表示，虽然目前强直还无法治愈。但是只要不是晚期病情过于严重，经过严格规范的治疗，是可以做到缓解症状，控制病情发展，患者完全有可能回归正常工作和生活。

根据陈阿公回忆当年确诊时的情况，王国芬表示，当时大爷如果能够重视自己的疾病，坚持接受规范治疗，完全有可能达到比较理想的治疗效果，控制住病情进展，实现基本生活自理，生活质量不会受到太大影响。

王国芬提醒，如果市民发现长时间的腰背痛，但通过活动后可以改善，休息反而加重，跟常见的腰部损伤引起的疼痛不同，就要警惕自己是不是患上了强直，一定要及时到医院检查。（骨科 袁驰 叶倦）