肝穿刺活检术主要用于肝脏疾病的诊断、预后评估以及为制定治疗方案提供依据，其临床应用已有100余年的历史。当血液检查、CT、MRI平扫增强，超声造影等仍不能获得有关诊断、预后或治疗的重要临床信息，需考虑行肝穿刺检查。肝穿活检可分为评估弥漫性肝脏疾病的肝组织活检或为明确肝肿块性质的活检，具体适应证如下： ⑴ 原因不明的肝功能异常、肝硬化， 以及需要明确有无肝纤维化或肝硬化的临床情况。⑵ 原因不明的肝肿大。⑶ 慢性乙型肝炎患者的抗病毒时机选择（评估肝纤维化或炎症坏死程度）及疗效评估与监测，预后判断。⑷ 考虑自身免疫性肝病，含自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及相互重叠的所谓重叠综合征。肝穿活检有助于诊断及治疗方案制定。⑸ 考虑遗传代谢性肝病，如Wilson‘s病（肝豆状核变性）、遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，肝穿活检有助于诊断及治疗方案制定。⑹ 酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的诊断及肝组织纤维化程度的确定。⑺ 肝脓肿建议在置管引流同时行脓肿壁（实质性成分）穿刺活检以排除恶性肿瘤。⑻ 肝脏肿物性质不明（但肝脏肿物有手术指征且患者同意手术切除者，无活检必要）。⑼ 肝移植患者术后，如考虑排斥反应或感染等并发症，可考虑肝穿活检协助诊断。