椒江王阿公吃饭经常呛到，近日吃东西呛得厉害，出现呼吸困难。还好抢救及时，医生们及时把堵住气管的食物取了出来，让他转危为安。医生们在抢救时，还在他肺和气管里掏出了不少以前吃的各种东西。 

阿公吃东西呛咳、呼吸困难

椒江王阿公，今年70岁。10年前曾突发脑出血，虽然治疗及时没有生命危险，但是还是留下来后遗症，平时吃饭常常会呛到。

一周前，王阿公睡醒时发现双腿无力，行动困难。家人连忙把阿公送到台州市中心医院。经过医生们检查，阿公是脑中风发作，随即被送到神经内科住院治疗。经过治疗，阿公病情得到控制，下肢无力逐渐好转。本来以为很快就能出院，但不想老伴在给王阿公喂饭的时候，阿公被呛到了，立马出现呼吸困难。

抢救及时阿公转危为安

还好在医院里，边上医护人员立刻进行抢救。抢救时，大家在阿公喉咙和嘴里取出不少菜叶等食物。取出这些堵塞物后，阿公呼吸困难明显好转，暂时脱离生命危险。但细心的医护人员发现阿公的氧饱和度仍然不高，说明影响阿公呼吸的因素还没有完全消除。

医护人员马上呼叫呼吸与危重症医学科会诊。呼吸与危重症医学科副主任朱君飞带领呼吸介入治疗团队成员李苏剑医师迅速赶到现场。治疗团队评估讨论病情后，认为阿公肺内很可能还有食物残渣等异物，必须立即进行急诊支气管镜下气道异物取出，阿公才能真正平安。

治疗团队立即将阿公转入呼吸危重症病房。考虑阿公意识清醒，常规的插管治疗会增加院内感染的风险，只能选择难度更高的经鼻支气管镜取异物治疗。

呼吸介入团队完善操作前准备后，立即对阿公进行异物取出。当支气管镜进入阿公的气管里，阿公呼吸道里面的情况让人大吃一惊，除了主气道各种菜叶等食物残渣外，阿公的肺里不但充满了痰液，两肺下叶的支气管里还堵了一颗颗圆球形的褐色物体。这些圆球形物体质地非常脆，异物钳难以夹住，一用力就碎，碰到气管壁又很容易掉落，取出非常困难。操作医生只能通过异物钳配合气管镜吸引交替使用，慢慢的绕过气管的弯曲和狭窄处，穿针引线般一点点取出。经过努力，医生们先后从阿公支气管里取出了7颗圆形物体。

肺里的东西取出后，阿公的呼吸情况明显好了不少。7颗圆球经过分辨，原来是用于通便治疗的中成药麻仁丸，直径约2厘米，是前些天阿公吃的时候呛进了肺里。但阿公没告诉家人，所以就一直堵着，导致阻塞性肺炎的发生。

所幸罪魁祸首被清除，经过后续一段时间治疗，阿公的肺炎也得到有效控制，呼吸恢复正常。

呛咳是人体自我保护机制

呛咳是指吞咽时发生误吸，吸入的食物或液体刺激呼吸道，产生剧烈咳嗽的现象。呛咳分为生理性和病理性两种。生理性呛咳最为常见，主要是老年人由于年龄变大，身体的协调能力逐渐下降，进食容易出现呛咳。病理性呛咳则是各种疾病引起的呛咳。

朱君飞提醒，呛咳实际上是一种人体自我保护性的生理反射，目的是为了把误入气管的异物排出来，避免异物进入呼吸道。但是呛咳也不是万能的，它并不能把所有误入气管的东西都成功排出去，有时掉落太深的东西就无能为力。

异物进入呼吸道很危险

异物一旦进入呼吸道，就会带来肺部感染，呼吸道穿孔、堵塞呼吸道导致呼吸困难等各种严重后果。朱君飞和同事们在呛咳患者肺里、气管里取出过各种异物。“主要是食物，还有各种液体。”她说，她最怕呛进去的是鸡、鸭骨头碎片和鱼刺等锋利的东西。这些东西如果不及时取出，可能会刺破气管，甚至周边血管，造成巨大危险。

朱君飞提醒，如果大家进食吞咽时不要说话，以免出现食物误吸进入呼吸道。如果老人在进食的时候发生连续呛咳，或者呛咳后出现发热的情况，就有可能呼吸道呛进去食物了，这时候最好及时到医院检查。如果异物呛入呼吸道造成呼吸困难，则要立即采用海姆立克急救法，尽可能排出异物。（宣传统战部/文化中心 叶倦）