目前的证据支持，对有1次子宫下段剖宫产史而无阴道分娩禁忌症者，可以行剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）。据报道，VBAC成功率为70%左右，最高达85%；子宫破裂率1%左右。但目前的证据并非来自大样本的随机对照试验，且报道的不良母儿结局罕见，故可能存在低估风险的情况。但总体来讲，目前的证据认为VBAC的利大于弊。
       VBAC的利：对母亲主要是降低再次剖宫产后的远期并发症，尤其示两次剖宫产术后再次妊娠的并发症，包括严重产后出血、前置胎盘、胎盘植入等而造成输血、全子宫切除等风险；并降低了再次剖宫产的近期并发症如临近脏器损伤等；其他益处包括产后疼痛轻、感染几率低、住院时间短，并有利于产妇的迅速恢复。对新生儿，主要可能会降低新生儿呼吸疾病的发生率，降低1%-2%左右。
       VBAC的弊：对母体主要是子宫破裂的风险1%左右。一般而言，超过99%母儿结局良好。阴道试产过程中，若出现先兆子宫破裂、子宫破裂或胎儿窘迫等异常情况，需要行禁忌剖宫产术，紧急剖宫产所致的母儿并发症增加，可能影响母儿预后。对新生儿而言，发生新生儿缺血缺氧性脑病的发生风险为1/1250。
      另外，VBAC过程中遵循“叫停”原则，即孕妇在阴道分娩过程中，若拒绝继续阴道分娩，则医生再次评估后决定分娩方式。