12月1日起，分娩镇痛涉及到椎管内麻醉纳入医保报销→

日前

台州市医保局转发文件

根据要求

本月起

台州各公立医院将分娩镇痛涉及到的椎管内麻醉纳入医保报销

 2022年12月1日起，根据《浙江省医疗保障局关于调整完善椎管内麻醉等医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》规定，对现行椎管内麻醉等医疗服务项目及价格进行调整完善。根据通知精神，椎管内麻醉归为医保甲类项目，收费基础标准是405元/2小时，超过2小时，每小时加收140元。例如一位享受职工医保待遇的产妇在台州市中心医院自然分娩，分娩镇痛时长2小时，收取“椎管内麻醉”405元，医保基金支付80%，产妇个人支付81元。

分娩镇痛常见疑问解答

1.分娩镇痛有哪些方法？

分娩镇痛包括非药物性和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩法等，镇痛效果差；药物性镇痛包括笑气吸入法、静脉镇痛法、椎管内镇痛法等。椎管内分娩镇痛是目前国际上公认效果最确切、应用最安全的方法。由麻醉医生在腰椎间隙进行穿刺，置入一根柔软细导管，连接电子镇痛泵，持续使用到分娩结束。

2.分娩镇痛对宝宝是否会有影响？

不会。分娩镇痛的药物在椎管内起效，通过血液再透过胎盘屏障到达胎儿的药量几乎可以忽略不计。相反，不实施分娩镇痛的产妇由于剧烈疼痛引起的过度通气，可以使宝宝娩出后出现酸中毒情况。

3.分娩镇痛是否会引起产后腰痛？

不会。产后腰痛主要原因：妊娠激素水平变化，为胎儿娩出准备，骨盆韧带肌肉松弛，使腰椎及骨盆负担加重引起腰痛；第二产程用力不当引起的损伤；产后长时间卧床、不放松姿势哺乳、劳累等造成的腰肌劳损；产后缺钙；原有椎间盘突出等。大量的医学分析发现，不管是否接受椎管内分娩镇痛，产后腰痛的发生率均在40%左右，分娩镇痛并不增加产后腰痛的发生。

4.哪些情况不适合分娩镇痛？

发高烧；颅内压增高；凝血功能异常；低血容量或低血压；不可进行阴道分娩；穿刺部位感染或损伤；脊柱病变或严重脊柱畸形；神经系统疾病或神经病变；对局部麻醉药及阿片类药物过敏；产妇无法配合进行穿刺的情况。

麻醉医师团队

台州市中心医院已开展分娩镇痛技术多年，医院麻醉医师24小时入驻产房，在进行分娩镇痛前会针对孕妈妈们身体情况差异性进行综合评估，对疼痛治疗进行监测和记录，并以此制定合理的个体化镇痛方案，在药物剂量控制上也力求精准化最小化，充分保证孕妈和宝宝无痛分娩的安全。

妇产科专家团队 

台州市中心医院也是台州市危急重症孕产妇救治中心（南片），承担台州市区及台州周边地区的高危孕产妇和儿童（新生儿）的救治任务，拥有危重症孕产妇救治能力的专家团队，多学科联合救治团队，保证孕产妇分娩安全。此外，产科积极开展多种特殊技术，如臀位外倒转、剖宫产术阴道分娩技术，提高了孕妇自然分娩的勇气！ 

儿内科专家

 多学科专家团队，经验丰富的麻醉医师团队，技术精湛的助产士，临床实力雄厚，台州市中心医院为广大孕产妇和新生儿提供全程、“一体式”安全保障。

“十月怀胎，一朝分娩”，愿每一位妈妈都无需忍受疼痛，在呵护和爱中，身心愉悦地迎接新生命的到来。（妇产科 蔡文婷 王燕）