本网讯（宣传文化科 叶倦 郑越文）近日，医院新引进的泌尿外科学科带头人李欣主任带领王慧、何剑等组成的泌尿外科团队，利用可视穿刺经皮肾镜，独立处理2例高难度的复杂鹿角形肾结石，并达到预期疗效。

  两位患者情况基本相同，都是双侧肾结石，都是其中一侧的巨大结石把肾盂肾盏完全占据，形状像模具铸造出来鹿角，即完全无积水的鹿角形结石，且伴有明显的尿液感染，取石保肾的难度极高。经过充分的术前准备后，2例手术均在1小时内完成。术后1周出院，患者对此十分满意。

  据了解，伴有感染但又不伴积水的肾脏鹿角形结石，是泌尿系统结石中最复杂的情况。对于这样患者，要想控制感染和保护肾脏，经皮肾镜碎石取石术（英文缩写简称PCNL）是最佳手段。但是，PCNL手术需要先穿过肾脏实质建立操作通道，就是说得在人“腰子”上打个洞，且必须精确到达预设的目标点，才能进一步碎石取石，否则就会带来大出血、丢肾、甚至尿脓毒血症导致死亡的严重后果。泌尿外科医生不仅要手术技术好，还必须熟练掌握B超定位穿刺技术，这个难度可不是一般的高。因此PCNL技术是考验泌尿外科医生水平的一个硬指标!对于类似本次手术情况的患者就是如此：鹿角形结石、没有积水，穿刺难度很大。

  可视化经皮肾镜穿刺套件是近两年才在国内逐步引进的泌尿外科新装备，去年在刘世雄主任带领下，我院率先在台州地区引进。结合了可视化的PCNL技术，就像是又给B超定位穿刺技术加装了“眼睛”，能够大大降低医生仅凭“经验”和“手感”带来的穿刺风险，更好地保证了PCNL手术穿刺的精确性和安全性，在全省甚至全国处于领先地位。

  近年来，我院泌尿外科各种肾结石手术量，尤其是高难度的肾脏结石手术量明显提升，从开始的请外院专家指导，成功过渡到独立开展，大大方便了台州复杂肾结石患者的就医需求，也明显降低了他们的医疗花费。目前我院泌尿外科拥有强大团队，并装备了钬激光、输尿管软镜、负压输尿管碎石镜、标准经皮肾镜，可视化经皮肾镜等领先硬件，能开展泌尿系统所有类型的碎石、清石手术。

李欣主任

简介：台州市中心医院泌尿外科主任医师、学科带头人。1995年毕业于原第四军医大学六年制医疗专业。从事泌尿外科临床工作二十余年，曾就职于第四军医大学西京医院、唐都医院等国内外有相关医疗特色的医院。美国密歇根韦恩州立大学/卡玛诺斯肿瘤医院、美国南佛罗里达大学/坦帕退伍军人医院访问学者。发表各类论文60余篇。主编、参编专业书籍4部。主持一项省科技攻关项目基金。参与获得军队科技进步二等奖项目《半导体激光治疗老年前列腺增生的临床研究》。

擅长：擅长前列腺增生、前列腺癌诊治；泌尿系肿瘤、泌尿系结石综合治疗；先天生殖器畸形（尿道下裂、隐匿性阴茎）整形手术。熟练诊治泌尿外科各种常见及疑难疾病；熟练应用经尿道等离子电切镜、输尿管（软）镜、腹腔镜、钬激光、铥激光、红激光、EMS等腔内微创诊治设备，完成肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺及外阴疾病的大、中手术。曾在所在医院率先开展输尿管镜诊治工作、腹腔镜下肾门淋巴管结扎离断治疗乳糜尿、经下腹入路腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术等微创手术。曾参与世界第六例（亚洲第二）肝、肾、胰联合移植工作，患者已存活>13年。

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