它能让人看到“彩虹”，视力下降，甚至视物不见；能让眼睛胀痛，甚至头疼欲裂、恶心呕吐；它也能眼不红不痛，悄悄得偷走人的视力，人称“沉默的视力窃贼”，它就是全球第二位致盲眼病，第一位不可逆性致盲眼病：青光眼。

据WHO 2020年报告显示，全球青光眼患者大约有7800万，我国青光眼患者大约2200万。预测2040年，全球约1.1亿人可能患青光眼，按50亿人口根据的话，大约50个人里有一个青光眼患者。然而90%患者对青光眼一无所知！

什么是青光眼？

首先要知道什么是眼压，打个比方，人的眼球类似于一个皮球，需要一定压力来维持它的形状，即眼球内压力，简称眼压。

眼压通过眼内房水循环的维持正常。既房水生产与房水排出保持平衡时，眼压正常，而房水无法顺利排出，则造成眼压过高。当眼压升高超过了眼球内组织所能承受的范围，就会造成眼球内组织结构改变，特别是视神经的损害，从而导致视力下降、视野缺损，甚至完全看不见，那么这种情况就是青光眼。 

眼压是诊断青光眼的重要指标，但不是唯一指标。眼压高不一定是青光眼；青光眼也不一定眼压高。青光眼要通过综合检查来评估，除了眼压，还包括视野检查、视神经检查，角膜厚度检查等。而且要重视常规体检，比如在体检中发现浅前房，杯盘比增大，视神经异常等问题，及时去眼科进一步检查，评估是否是青光眼或有青光眼风险。 

哪些人容易得青光眼？

青光眼高危人群

◈   前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜小患者；

◈  45岁以上，闭角型青光眼女性多于男性；

◈  青光眼属多基因遗传病，有家族史的人易患青光眼，父母、兄弟、姐妹等一级亲属中若患有青光眼，其发病率会增加5~10倍；

◈  高度远视和高度近视，近视可发展为开角型青光眼，远视多伴有闭角型青光眼；

◈  患有全身性疾病 患有糖尿病、高血压、肾炎等全身性疾病

◈  长期使用激素眼药水或全身应用激素治疗者；

◈  精神压力较大，负性情绪频发且剧烈变化的性格心理因素，吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、习惯性便秘、顽固性失眠等不良习惯。

对于以上这些青光眼的高危人群，包括原发性青光眼患者的直系亲属、老年人群和高度近视患者等，符合上述情况的群体在36岁左右的时候，建议至少一年进行一次眼部专科检查以排查青光眼。

重视筛查，早诊断，早治疗！

青光眼可分为开角型和闭角型两种类型，其中闭角型青光眼在我国人中最常见，是可以早期发现、预防的。在平常体检或其他眼部检查中，如果发现有浅前房，窄房角的征象，需要到医院眼科做相关治疗，并可通过虹膜激光预防闭角型青光眼急性发作。

虹膜激光治疗是利用激光在虹膜上打一个小孔，使积聚的房水能正常流出，不阻塞房角，从而达到降低眼压，预防青光眼发作，避免视力损害的目的。其操作方便，效果明显。

另外我院还开展氩激光周边虹膜成形术，应用于急性闭角型青光眼大发作期，有效降眼压，可减少全身使用甘露醇，避免前房穿刺的风险，并为进一步手术治疗制造条件。也应用于部分慢性闭角型青光眼，有效降眼压，减少眼局部用药。

虽然青光眼 “可致盲”，且没有办法完全治愈，但青光眼也是可防、可控、可治，多数青光眼患者经过有效治疗和管理，可以保存视功能，维持正常生活，所以再次强调重视筛查，早诊断，早治疗！（眼科 黄春联）