夏天即将到来，医院整形美容科的腋臭患者也会随之增加。可能讲到这个话题，不少有腋臭的青春期小年轻就会面色大变，这主要是因为，腋臭往往都是在青春期发作的。

那么腋臭是一种疾病吗，为什么有些人有，有些人没有？

今天我们来听听整形美容科副主任医师黄卫平，聊聊关于腋臭的那些小知识。

为什么有些人会有腋臭，而有些人没有？

已经有许多研究证明，腋臭是和遗传相关的。有一个重要的遗传基因 ABCC11，在某个位点上的突变，导致在人类中共有三种类型：G/G 型，G/A 型，A/A 型，而前两种类型腋臭发病率显著较高。

在国内，腋臭的发病率大约是 6.41% 左右，大概就是50 个人里，就有 3 个人在为腋臭而困扰。

这个比例其实还是相当高的，有些个别患者症状可能会相对比较轻微，不影响生活。

腋臭之所以被称为一种疾病，必然有生理上的病因，最后呈现出这种症状。

值得注意的是，欧美人群中，前两种基因型的比例远远高于亚洲人种。

所以我们常说欧美人体味重，其实是有证据的。

除了遗传因素的影响，腋臭还可能与性激素相关。

性激素分为三种，雌激素、雄激素、孕激素。目前尚没有强有力的研究证明腋臭是和性激素直接关联。

但是一个非常重要的现实是，大多数腋臭，都是从青春期开始的，和性腺发育基本同步。

而到了老年，又随着激素水平的退化，气味逐渐消退。

所以，并不是说腋臭的人就一定不爱干净不讲卫生，这种对腋臭患者的错误认知也是导致腋臭患者饱受歧视，社交生活受挫的重要原因之一。

它只是一种因为基因遗传天然自带的疾病症状，在青春期发育后开始表现出来。

并不是说一个人邋里邋遢，腋臭就会找上他，也并非他痛改前非爱干净勤换洗，腋臭就能不治而愈了。

在某种意义上来说，腋臭和「喜不喜欢吃香菜」一样，都是源自基因决定，很难改变的。

腋臭的发现往往来自于青春期，对于发育中的孩子来说，每次上完体育课，在闷热的教室里，可能同桌就会闻到有明显的味道。这种味道往往也伴随着汗液的大量分泌，比如在很多腋臭患者中，夏天穿个衬衫，双侧腋下往往会布满汗渍湿透的痕迹。

尽管腋臭并不是一个会对健康产生影响的疾病，但是由于气味大，往往自带社死效果，很多青春期发现的小朋友会遭到周围同学的孤立、嘲笑，导致自卑、抑郁的性格，甚至产生严重的心理后果。

痛苦的患者可能就想问了，既然是病，那总能治疗吧？

腋臭都有哪些治疗手段呢？

1、腋臭药物治疗

止汗剂：止汗剂的原理是氯化铝可以阻塞汗腺，引起汗腺的萎缩。价格便宜，应用方便。缺点是对于汗多的人止汗剂有时也无能为力，而且止汗剂只能起到暂时缓解腋臭的作用，要维持药效需要反复使用，长期使用会使局部皮肤有过敏等不良反应。

肉毒毒素：在注射美容中，肉毒毒素可以除皱、瘦脸。肉毒毒素也可以治疗腋臭，将肉毒素注入到腋窝部位，抑制支配汗腺的交感神经乙酰胆碱的释放，从而导致腋窝大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗狐臭的目的。注射肉毒素一周左右就会感受到治疗效果，但是肉毒素的效果并不能长久维持，一般是做一次维持4到6个月，想要持续达到效果需要继续注射。

2、微创腋臭切除手术

腋臭手术目前临床上比较推荐的治疗手段是微创切除。手术通常在局部麻醉下进行，医生会根据患者腋下腋毛生长和色素沉着的情况，以及体表解剖标志，综合确定手术范围。在手术范围内，切开皮肤，将大汗腺周围的脂肪组织一并去除，达到减轻或消除腋下异味的目的。

术后10天左右，如果伤口恢复顺利，则可以拆线，拆线后可以进行正常清洁护理，恢复正常工作、生活。术后创伤小、瘢痕一般不明显，藏在腋下皮肤皱褶处，与皮肤纹理方向一致，有比较好的美观效果。手术时间短、疗效确切。

3、物理疗法治疗腋臭

用激光、冷冻、高频电针等破坏腋下的大汗腺体，并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除，促使腺体萎缩。但一般疗效维持时间短，复发率高，同时瘢痕也比较明显。

4、传统手术治疗腋臭

将腋下大汗腺分布的皮肤组织切除，虽疗效可靠，治疗彻底，但缺点是创伤大、伤口长。术后腋窝疤痕明显，严重的会影响上肢的活动功能，术后恢复时间也较长。因此目前临床上不怎么推荐传统的手术治疗腋臭。

关于如何治疗腋臭，一般是根据病友本人的腋臭程度、意愿，综合考虑后，医生会推荐一个适合病友的治疗方法。我们在临床上，常常会遇见一些因为腋臭而变得内向敏感，甚至抑郁的青少年。青春期正是青少年身心剧烈变化的时候，腋臭带来的伤害，也许是看不见的。在这里我们也建议，各位家长或是青少年朋友，如果发现自己的孩子或是自己有腋臭，不要害羞，可以尽早求助医生。腋臭不可怕，联手医生，我们完全可以战胜它！