本网讯（整形美容外科 伍冬怡 潘敏超）一位5旬大叔，开车时需要把眼皮往上贴起来才能看清路，这究竟是怎么一回事？据大叔自己说，自己左眼这上睑下垂的毛病有32年了。以前情况还好，近几年情况越来越严重，视野受限严重影响生活。今年他在我院做了手术后，近日在随访中表示，左眼已与常人无异，“为你们点赞，感谢医生！”病友激动说道。

备受困扰32年，做完手术他重新打开视野

据韩先生回忆，他是在32年前，发现自己的左眼似乎变得有些无神，平视时总感觉眼皮耷拉下来。当时19岁的他在当地医院眼科检查后，视力完好，被认为是上睑下垂、眼肌型重症肌无力。因为找了多家医院没有有效的治疗方法，加上当时症状较轻，韩先生也没当回事。这32年来，他左眼的症状随着时间推移，也越来越严重。眼皮越来越往下，直到近几年来，左眼几乎完全难以睁开。“开车都需要用胶布把眼皮贴起来才能看清前方，特别影响生活。”韩先生表示。因为严重影响了生活，他再次到医院看病。

韩先生先是看了眼科，后辗转神经内科，最终兜兜转转找到了我院整形美容外科主任医师陶革方。陶革方在给韩先生仔细检查后，诊断他为重度上睑下垂，建议他立即做手术矫正。经韩先生同意，最终他在我院接受了额肌瓣悬吊手术，术后即刻改善了困扰他32年的症状。近日术后随访中，韩先生专门给陶革方拍摄了自己双眼的照片。“效果特别好，感谢医生帮我重新打开视野！”他特别感谢道。

上睑下垂，发病率不低的常见眼部问题

什么是上睑下垂？许多朋友可能对此都不大了解，但上睑下垂其实在生活里非常普遍，只是轻微的上睑下垂难以分辨。上睑提肌，是我们睁眼用的肌肉，而“上睑下垂”则是上睑提肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。简单点讲，正常的上眼皮在我们平视时，最多不会遮掩黑眼球2毫米，超过2毫米就是上睑下垂。

这是一种常见的眼部问题，相关数据显示，大约每200人就会有一人患有上睑下垂。先天性的上睑下垂，与遗传有关，先天性发育异常，多为动眼神经核或上睑提肌发育不良。后天性的，多为眼部外伤、眼球手术损伤、相关肌肉或神经疾病造成的，或是老年人因为年龄增大出现的退行性病变。

也许会有市民朋友认为，这有什么，只要不是重度的上睑下垂，能有啥影响。并不是如此的，对于上睑下垂，我们要引起足够的重视。

上睑下垂会导致视野受限，特别是在上视或远距离观看时，影响日常活动和驾驶安全。

严重的上睑下垂可能导致眼睛感到疲劳、干涩，甚至引发眼部炎症和感染。

它还会使眼睛看起来疲倦、无神，仰头看事物时，额肌过度收缩，容易引起额头纹，影响面部外观和自信心。

特别是先天性上睑下垂，轻者影响外观，在儿童成长期间对心理、性格发育都会造成不良影响；重度者则会遮挡瞳孔，影响视觉发育而形成剥夺性弱视，尤其是单眼患者，其弱视的程度更深、更难矫治。

手术矫正是最主要的治疗方法

重度上睑下垂必须及早手术矫正，以免对视觉发育造成影响。儿童的话，可以等到5、6岁以后，眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全，再开展手术。在此之前可以采取一些保守治疗避免弱视的发生。

目前针对上睑下垂的手术可以分为两类。

不完全性上睑下垂，可以做提上睑肌加强手术，包括提上睑肌缩短术、提上睑肌折叠术、提上睑肌前徙术等。

完全性上睑下垂，自身提上睑肌已不具备运动功能，只能借助于额肌完成提睑运动，该类手术包括替代物悬吊术、额肌瓣悬吊术等。

陶革方主任医师手术案例（术前、术后即刻、术后一周）

上睑下垂发病率并不低，特别是老年群体。如果怀疑自己是上睑下垂，建议市民朋友们可以尽早到医院检查。该手术时手术，目前手术矫正是治疗上睑下垂的最主要治疗方法。

陶革方

简介：主任医师，教授；整形美容外科主任，浙江省151人才； 现任浙江省医学会医学美学与美容学分会常务委员；浙江省整形美容行业协会常务理事、抗衰老分会常务理事；台州市整形美容行业协会会长；浙江省整形美容质量控制中心专家；中国整形美容协会抗衰老分会委员。

擅长：改良韩式三点双眼皮/眼综合，无痕加法眼袋整形，眼皮松弛/三角眼，上睑下垂，巨乳、乳房下垂整形；面部年轻化综合治疗，腋臭微整，瘢痕、瘢痕疙瘩综合治疗，美容并发症修复。

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