人工髋关节置换术健康教育知识
人工全髋关节置换术是通过手术利用人工生物材料替代病损的髋关节,以缓解症状、消除疼痛、改善及恢复髋关节功能、提高生活质量为目的的一种治疗手段。
术后功能指导
1、体位:术后应卧硬板床,注意使患肢保持外展30度中立位,不可向内收拢,以防脱位,在双大腿之间安放梯形垫以保持双下肢分开,还可将患侧脚以丁字鞋固定。
2、术后24小时内让您的家属按摩患肢小腿肌肉(从足部开始到膝关节以上部分),帮助患肢血液回流,防止下肢深静脉血栓形成。
3、术后第一天您可以在护士的指导下做深呼吸运动和屈髋运动,每日2-3次,每次5-10分钟,同时做踝关节屈伸运动。
4、术后第二天,可取斜坡卧位,床头抬高不宜超过45°,以免引起髋关节脱位,在护士的指导下做大腿肌肉屏紧放松锻炼,10次为1组,每次做3组,每日3次。
5、术后第3-5天,在主动锻炼的基础上进行关节的被动运动,协助患者在患髋伸直状况下进行患肢的内收和外展运动,仰卧位直腿抬高运动、仰卧位屈膝屈髋运动等,每天2次,每次15-30分钟,角度由小到大,以不感到疲劳为宜,循序渐进。
6、术后5-7天,协助患者床边坐起,注意避免髋关节屈曲>90°患肢保持外展,如患者坐起时无头晕心慌等不适。允许使用助步器站立和行走。
7、术后一周开始的康复
1)坐位练习
坐的时间不宜长,每天4-6次,每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳,应放弃坐位练习。
坐下之前做好准备,有靠背和扶手的椅子,加坐垫,倒退,看好位置,双手扶稳,缓缓坐下。
屈髋不超过90°,要坐较高椅子
2)如何下地
术后3天至一周,使用的是骨水泥固定型假体,又是初次髋关节置换术,术中也没有植骨、骨折等情况,病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。
多孔表面骨长入型假体,则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人,行走练习更应根据X线片情况,推迟到术后至少2月。
将步行器放在手术侧的腿旁,向床边移动身体 |
将手术腿移到床下,防止患髋外旋 健腿顺势移到床下,将身体转正,扶步行器站立
3)如何站立练习
后伸术侧下肢,抬头挺胸,作拉伸髋关节囊和屈髋肌群,外展术侧下肢,拉伸髋关节内收外展肌。
屈髋练习,抬高患肢放在凳子上,上身用力前倾
4)如何用步行器迈步行走
先用习步架辅助行走,待重心稳定,改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处,先迈出手术的腿,再将未手术的腿跟上,如此循环。
5)如何上下楼梯
上楼梯时先将健肢迈上台阶,再将手术肢体迈上台阶,下楼梯时先将双拐移到下一台阶,再将手术肢体迈下台阶,最后将健肢迈下台阶
6、如何用双拐迈步行走
二、出院后注意事项
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