本网讯（台州晚报记者 林樱 宣传科 叶倦）玉环一对母女既不幸又很幸运。不幸的是，她们在体检中发现患上肺癌。母亲早早就做了手术，但害怕手术的女儿却一直举棋不定，犹豫了半年之久。直到最近我院心胸外科专家徐晓文教授为她专门制作了3D手术动画演示短片，最终这位女士才下定决心决定接受手术…… 

母女体检同时查出肺结节 

今年年初，玉环的胡女士（化名）带母亲到某医院体检，结果双双查出多发性肺结节。胡女士今年36岁，母亲58岁，在此之前都没做过体检。

胡女士的肺结节有3个，最大的一个直径8毫米。母亲的肺结节有4个，最大的一个直径也是8毫米。当地医生建议手术治疗，母女俩抱着多问问医生的想法，于是又到我院就诊。

接诊医生是我院心胸外科主任医师徐晓文教授，一位擅长3D肺癌微创手术，具丰富肺癌手术经验的心胸外科专家。

因为两母女情况特殊，同样是多发性肺结节，同样达到了治疗的指征，同样需要切除。但是由于结节位置不同，两人的治疗方案截然不同，所以徐晓文对这对母女印象非常深刻。

“肺就像一棵大树，离主干道越近，枝桠（血管）越密集，切除肺结节时肯定会切掉周围的血管，我们要考虑的是尽量减少伤及血管和无辜的肺组织。”他说，胡女士的母亲，结节位置处于肺浅表（接近树梢），只需切除浅表的肺组织即可。但胡女士的结节位于肺深处，接近主干道，不仅切除的肺组织多，而且稍有不慎，就会伤及血管，影响到其他无辜的肺组织。

查出肺结节后没多久，胡女士的母亲就到我院做了手术。病理结果显示，她已经是肺癌，幸运的是尚处于早早期，接下去不需要放化疗，只要定期检查，监测是否有新发结节出现。

至于胡女士，仍纠结于要不要做手术。她说：“我害怕手术！”她先后去了温州、杭州，所见的专家给出的建议都一样：最好手术。

徐晓文给胡女士做的3D手术动画演示短片

专门为她做的3D手术动画让她下定决心手术

但胡女士还是在摇摆，下不定决心。

半年多时间里，胡女士往返于玉环和椒江间，先后和徐晓文面谈了6次。

10月底，她终于下定了决心，决定手术。

说服她的是徐晓文主任的用心——徐晓文专门为她做了一个3D动画短片，用3D动画模拟了胡女士的手术过程。如何切除结节，受影响的肺组织有哪些……她的肺将经历什么，2分钟的短片里看得清清楚楚。“去了这么多医院，没有一个医生能这么耐心，能用这样直观明了的方式，解释我们的病情、手术和治疗！”胡女士说。

“作为医生，都希望能给病人制定最佳的治疗方案，也希望病人能够尽早接受最适合的治疗。”徐晓文说，常规的3D动画手术演示短片一般15分钟能做好，但胡女士这个他们做了2个多小时。“因为一直希望能找个更好的切入点，能尽量减少手术创伤，为她保留更多的健康的肺组织。”他说，以前的手术，肺结节位于哪个位置，医生就会切掉相应的肺叶，但现在他和他的团队成员们考虑得更多，不仅考虑当下的手术效果，还要考虑患者以后的生活质量，说句不好听的话，万一以后有新的病情，肺组织留得更多，下次治疗的空间也更大。

心胸外科徐晓文教授带领团队进行3D肺癌手术

多种微创技术应用，只切除了她1/12的肺

为了尽可能减少胡女士的手术损伤，徐晓文带领团队在手术中采用了各种微创技术：3D导航、3.5CM单孔胸腔镜技术、以及肺段加联合亚段切除技术。手术中，医生们顺利切除了胡女士肺里病灶组织，这部分肺组织只占了整个肺的1/12，其他部分的健康肺组织都得到了保留。而且整个手术出血也仅10毫升。手术中，创伤控制在非常小的范围内。手术中的病理结果确认了胡女士的多发肺结节就是肺癌，不过幸运的是和她母亲一样也都是早早癌。

手术后，胡女士恢复情况良好，术后3天就办理出院手续。

对这次治疗，胡女士觉得非常庆幸：“遇到了负责任的、值得信任医生，非常感谢！”

对这次手术，徐晓文自己也是非常满意。“一次（手术）把藏在肺深部的所有结节全部切除，同时又最大程度避免了肺的损失，手术的每一项指标达到国内同类手术的顶尖水准。手术创伤已经控制在非常小的范围内，比常规意义上的微创手术来得更小。”他说。

徐晓文表示，通过3D导航技术，结合单孔胸腔镜技术，可以达成包括肺癌手术在内的各种肺手术“术前多虚拟，术中少出血”的目标。手术用，医生可以做到仅用15分钟就无出血切除肿瘤，并且术后不带管、不打针，康复速度非常迅速。尤其适合病情复杂、结节部位较深、血管出现变异，或者术前不能确定病理诊断，胸腔广泛粘连的病友。“在3D技术的辅助下，心胸外科医生可以制定非常精准的手术方案，在减少手术创伤的同时提升疗效！”徐晓文说。

心胸外科徐晓文教授团队会同影像专家制定3D肺癌微创手术方案

重点人群定期筛查肺癌

徐晓文表示，肺癌死亡率高，增加患者生存机会的最好方法就是定期体检、早发现早治疗。胡女士和母亲正是通过体检才意外查出肺癌，并且将疾病成功阻断在早早期，这样的幸运值得更多人拥有。

徐晓文提醒，肺癌高发人群，如长期吸烟及吸入二手烟者、工作环境中要接触放射性粉尘或化学危险品的人、长期处于油烟环境的人，他们的肺癌发生率是常人的数倍，最好每年做一次肺部CT检查。“如果家族中有肺癌患者，其他人也要重视筛查，因为临床上这种例子太多了。”

9成磨玻璃结节患者可放宽心

徐晓文提醒，肺癌是当今社会发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤，早发现早治疗对于肺癌患者的存活和生活质量意义重大。

筛查时如果发现肺结节，是不是就意味着肺癌？是否要马上切除？

徐晓文建议，小于5毫米的肺结节，半年复查一次；介于5毫米和8毫米之间的肺结节，每3-6个月复查一次；8毫米及以上的肺结节，高度怀疑肺癌，建议手术切除。

“现在患者比较集中的误区是对肺内磨玻璃结节的恐惧。”他说。

这种结节在医学影像上呈现出一种密度稍高的云絮状浅淡圆形或类圆形结节影，与磨砂玻璃相似。因为一些宣传中说这种结节恶性可能性高，患者一经查出，心理压力很大，即便医生反复说不用担心继续观察，患者的心身健康状况也会受到较大影响。

“其实磨玻璃结节惰性的可能性比较大，可能几年甚至几十年都处于稳定状态，一般5年只有8%患者最后会进展为癌，期间留给患者和医生的时间非常充裕。”徐晓文认为，对于磨玻璃结节，正确的处理方式是遵医嘱定期随访，等结节出现形态、密度等改变再干预。

他提醒，磨玻璃结节患者在和病友交流时，不要把别人的治疗方案套用到自己身上，因为每个人的结节情况、病情进展都不一样，不能类比。

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心胸外科团队

台州市中心医院心胸外科成立于建院之初（2000年），在建院初期，科室就具备了强大的心脏外科及普胸外科的手术实力，在台州市最早开展了微创二尖瓣置换、微创主动脉置换、微创法洛氏四联症矫治术等心脏外科手术。经过几代人坚持不懈的努力，科室逐渐发展和壮大，目前，科室拥有医生10名，其中博士1名、在读博士1名、硕士4名。科室人员曾留学日本，并多次在北京阜外医院、上海市胸科医院、上海市肺科医院、上海长海医院等国内顶级专科医院进行进修学习，科室梯队合理，具有雄厚的基础，能够实现科室在医疗、教学、科研等方面的全面发展，并满足台州地区人民的健康保障的需求。

科室拥有一流的诊疗设备和就医环境，能够开展各种类型的心脏手术，包括：心脏瓣膜置换、瓣膜成形手术、冠状动脉搭桥、室壁瘤切除、冠脉杂交手术、感染性心内膜炎外科治疗、先天性心脏病手术等常规心血管外科手术；在普胸外科方面，能够独立开展普胸外科的各种常见及疑难疾病的诊断和手术治疗，在此基础上，广泛开展胸部疾病的微创手术，开展了VATS肺叶切除术、VATS精准肺段切除术、VATS剑突下纵隔肿瘤切除等微创手术，获得患者广泛好评。

心胸外科 徐晓文教授

简介：台州市中心医院（台州学院附属医院）心胸外科主任医师，教授、外科学硕士。

擅长：从事心胸外科工作30年，具有丰富的临床经验，精通心胸外科各种常见疾病以及罕见病的诊治，对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病有较高的造诣，提倡规范化治疗，尤其擅长对肺结节疾病的诊断和治疗；擅长各种类型的心脏手术，包括：心脏瓣膜置换、瓣膜成形手术、冠状动脉搭桥、室壁瘤切除、染性心内膜炎外科治疗、先天性心脏病手术等常规及疑难的心血管外科手术。

坐诊时间（特需门诊）：每月第一周周六上午

坐诊地点：门诊四楼 名医馆

台州市中心医院（台州学院附属医院）

就诊及体检预约

1、自助机预约：门诊各楼层自助机

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5、出院预约：病区护士站

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