本网讯（泌尿外科 张鑫圣 赵水平 王亚）近日，我市一位年逾七旬的大爷因为下体长了直径十余厘米的巨大肿瘤到我院就诊。因为肿瘤位置隐私，大爷的心理受到极大困扰，2年都不愿出门。在我院泌尿外科的帮助下，肿瘤被顺利切除，大爷的生活也回归正常。

七旬大爷下体长肿物2年了才就医

不久前，由我院一家医联体合作单位转来一位72岁老大爷。大爷的下体长了一个巨大“菜花状”肿物，使他的心理受到极大困扰，2年来都不敢出门，甚至都很少下床活动。

大爷2年前就发现自己下体阴茎上长了一个肿物，当时因为肿物不大，加上位置隐私，所以大爷也没到医院就诊。这2年来，肿物越长越大，个头比一般的橙子都还要大，外形跟菜花一样，表面有些地方还溃烂、流脓、渗血，而且情况越来越严重，严重影响他的生活。由于肿物长期慢性渗血，大爷还出现了头晕、乏力等贫血症状。

看看实在不行了，前段时间，大爷在家人陪伴下去当地医院检查。医生检查发现，肿物大小有14*15厘米。血常规检查提示大爷血红蛋白只有44g/L，属于重度贫血。医生当时给大爷输注红细胞10余单位后才稍有改善。由于情况严重，我院医联体合作单位无法处理，经过与我院沟通协调，就把大爷转到我院治疗。 

“菜花”肿物竟是恶性肿瘤

入院后，我院泌尿外科医生们发现，这朵巨大的“菜花”属于恶性肿瘤，并且来源于阴茎体部。也就是说，大爷患上的是阴茎癌。虽然没有转移，而且这朵“菜花”已经到了晚期，情况非常严重，癌组织创面破溃、渗液、发臭。除此之外，大爷两侧腹股沟分别有膀胱和肠管疝，还有严重低蛋白血症等多种严重的基础疾病，随时可能导致大爷继续失血、感染扩散，大爷的生命受到严重威胁，必须尽快切除肿物才能消除这个致命的危险。

听了医生的话，大爷和家人心急如焚，强烈要求手术。

为了确保大爷手术安全，医院召集了泌尿外科、放疗科、皮肤科、血液内科等相关临床学科开展全院讨论，一起商讨制定了大爷的手术治疗方案。治疗方案也跟大爷一家做了充分沟通，得到大爷一家的一致同意。

手术很顺利，但大爷的阴茎被切除了

在做好充分地术前准备下，大爷被推进了手术室。

在泌尿外科主任李欣带领下，手术团队对陈老先生进行了近四小时的复杂手术。在术中，手术团队逐一克服了术前预案中的困难，既完整切除肿瘤，又要保护双侧疝出的疝囊，避免膀胱、肠道损伤。手术过程有惊无险，最后顺利完成。但由于癌组织已经侵犯大爷的整个阴茎，医生们只能切除大爷的整个阴茎体，大爷的尿道口也改道到会阴部，以后大爷小便只能坐着或蹲着。术后的病理报告显示，大爷的阴茎癌是阴茎高分化鳞状细胞癌。

术后，大爷在医护团队的精心治疗和照料下，逐步克服了感染、低蛋白、贫血等问题，情况逐渐好转，整体恢复情况良好。

术后16天，大爷会阴部手术创面基本愈合，转回至我院的医联体单位继续局部创面换药处理。在医联体单位持续精心治疗2周后，大爷痊愈出院，他的生活也回归正常。 

包茎、包皮过长等阴茎畸形者易患病

李欣介绍，阴茎癌起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜及阴茎皮肤，随着肿瘤发展最终可达整个阴茎，包括海绵体及尿道，甚至侵犯到周围组织、淋巴结，从而出现远处转移，是一种少见的恶性肿瘤。

造成阴茎癌的病因包括：包茎、吸烟、炎症刺激、性伴侣数量和人乳头瘤病毒感染等。其中最主要的危险因素是人乳头瘤病毒感染，以及包皮过长、包茎等阴茎畸形。典型症状为阴茎头部丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块、有脓性恶臭分泌物，严重影响患者生活质量。

李欣和同事们接诊的阴茎癌患者大多数都有包皮或包茎过长等阴茎畸形情况，患者年龄大多在40-60岁。

发现相关症状一定要早就医，否则性生活可能没了,小便还要蹲着

李欣表示，和其他癌症一样，阴茎癌也提倡早诊断、早治疗，以提升疗效，提高患者生活质量。但他强调，由于位置隐私，很多阴茎癌患者在早期都羞于启齿，不愿就医，导致病情不断加重。绝大多数患者都是和大爷一样，情况非常严重了，实在没办法才到医院就医。这时候的治疗难度就非常大，患者也会平添不少麻烦和痛苦。“早发现早就医，治疗难度小，医生们可以最大限度保留阴茎体，晚期再手术，保留阴茎体的可能性就很低，大多数患者都只能跟大爷一样整体切除。”他说,早治疗除了可以保留阴茎体，保留性生活外，还可以避免全部切除后不得不蹲着排尿的尴尬。

李欣提醒，如果市民发现自己出现相关症状，一定要立即就医，避免讳疾忌医的想法，以免耽误病情，影响自己的健康。有包皮过长、包茎等阴茎畸形的市民，一定要做好自己的阴茎及周围组织的卫生工作，最好到医院进行矫形处理，以免因为卫生工作不到位，感染人乳头瘤病毒导致患上阴茎癌。

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