【精术】男子颅内长肿瘤,跑了600多公里来我院手术【图】
本网讯(神经外科 吴盼星 叶倦)家住江苏的36岁的潘先生前阶段发现自己左眼视力下降明显,短短4个月时间,视力从原先的1.5下降到了0.1,还好右眼视力无碍,否则生活都有困难。令人意外的是竟然因为他的脑袋里长了一个肿瘤,个头和鹌鹑蛋差不多大……
为了切除这个肿瘤,他从江苏辗转600多公里来到我院。在我院神经外科团队的努力下,潘先生颅内的肿瘤最后被顺利切除。
4个月时间,男子视力狂降1.4
左眼视力刚开始下降的时候,潘先生还以为是没休息好并没有在意。但观察几天后,潘先生发现视力并没有好转,反而有加重。这时候潘先生有点担心了,到当地医院检查,发现视力已经从以前的1.5暴降至0.1。“如果不是右眼没事,我生活自理可能都有困难!”潘先生无奈地说。
但令潘先生非常意外的是医生检查后告诉他,他的脑袋里长了一个肿瘤,是肿瘤压迫视神经,造成视力下降。
因为当地医院没有能力进一步检查与治疗,潘先生就到上海某医院接着看。
上海医生告诉他,他的脑袋里长的肿瘤叫颅咽管瘤。肿瘤直径超过2CM,和鹌鹑蛋差不多大,他的视力减退正是由于颅咽管瘤压迫视神经引起的。
这良性肿瘤也不好对付
开始听到医生说自己脑袋里长了肿瘤,潘先生心里顿时一咯噔。还好医生很快就告诉他这种肿瘤属于良性肿瘤,他提起来的心这才放了下来。
颅咽管瘤是最常见的颅内先天性肿瘤,好发于儿童,成年人相对少见。这种肿瘤起源于垂体柄,在生长过程中会逐步侵犯下丘脑,压迫视神经,而且肿瘤紧邻颈内动脉,会造成下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍,尿崩症以及神经和精神症状。
肿瘤周围都是重要神经和血管
幸运的是目前潘先生只有视力受影响这一个症状。但医生说,如果不及时处理,出现其他症状的可能性会越来越高,严重的可能会有生命危险。
颅咽管瘤目前最主要治疗方法就是手术切除。但潘先生脑袋里的颅咽管瘤个头已经很大,周围紧挨着的都是重要的神经和血管,术中一旦不小心损伤这些重要结构,术后很容易引起昏迷、电解质紊乱、尿崩、失明等严重并发症甚至死亡。
潘先生开始想在上海这家医院手术。但那里医生评估后觉得手术风险很高,建议潘先生去其他医院看看。
(资料图)
他们跑了600多公里来手术
潘先生一家经过多方打听与商量,了解到我院神经外科肖炳祥博士是这方面的专家,且我院与北京天坛医院有紧密合作。于是,潘先生一家周转600多公里,从江苏来到我院,找到肖炳祥主任要求手术。
肖炳祥主任对潘先生进行了仔细的检查评估,考虑到潘先生病情的复杂性,为了确保他的安全,最后决定邀请北京天坛医院专家一起为潘先生进行开颅颅咽管瘤切除手术。
经过周密的术前准备后,潘先生被送进手术室。
手术中,医生们发现潘先生颅内的巨大的颅咽管瘤已经把潘先生的垂体柄都压迫成薄薄的一片。经过近3小时手术,肿瘤在显微镜下被完全切除,术中重要神经、血管保留完整。
手术完成后,视力就开始恢复
术后潘先生恢复情况不错,各种严重的并发症都没有出现,左眼视力也开始迅速恢复,手术后马上就从之前的0.1恢复到了0.3。“医生们告诉我,接下来我的视力还会继续恢复,估计可以恢复大部分。”潘先生高兴地说。
术后观察了12天,潘先生顺利出院,高兴地回到了江苏老家。
突发视力下降,还要警惕颅内病变
肖炳祥博士还提醒,对于突发的视力减退、视野改变,我们除了眼科检查外,我们还需警惕颅内的病变。“最好到神经外科也去查一查。”肖炳祥说,除了颅咽管瘤外,另外两种常见的颅内肿瘤,脑膜瘤和垂体腺瘤,也会引起视力减退、视野改变。
但庆幸的是垂体腺瘤、脑膜瘤和颅咽管瘤一样也是颅内良性肿瘤,只要早期的时候及时手术,就可以取得较好的效果。
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