本网讯（放射科 金玲芝）7月8日，放射科联合胸外科圆满完成我院首例双极射频消融导管治疗肺部肿瘤手术。 

患者男性，张某，78岁。确诊左肺鳞癌，大小约2.7×75px，因高龄、慢阻肺伴肺气肿，既往前列腺术后，无法耐受手术，综合患者整体情况，结合家属意见，为缓解肿瘤大小，延缓疾病进展，延长生存期。放射科吴海鸰及胸外科徐晓文团队联合会诊后，建议行CT引导下左上肺癌射频消融术。

手术进行中

经过前期有序的准备，患者于7月8日下午17:30开展手术，吴海鸰带领肺结节诊治团队，术前通过仔细阅读高分辨CT进行评估，确定穿刺点、角度、深度，确定病灶的安全路径，在CT模拟定位下精准置入双极消融针，避开肺部重要血管，至病灶中心，顺利完成消融治疗。是我院首例自行开展的双极射频消融治疗手术。

治疗前后对比图

本次手术病灶位置接近胸膜，穿刺点周边血管密集，难度大，风险高，但放射科吴海鸰主任带领团队仅用15分钟就完成从建立隧道到定位消融的操作。术后患者左肺上叶病灶，可见明显消融范围，且在病灶胸膜表面未见消融痕迹，消融位置非常精准。

该例手术的圆满完成，离不开放射科与胸外科肺结节团队的细心准备和共同努力，特别是吴海鸰主任的大力支持，精湛的射频消融穿刺技术及胸外科、麻醉科保驾护航保证了手术的顺利与成功。姑息性肺癌治疗的新方式，将为非小细胞肺癌、肺转移癌患者带来更多的获益。 

背景：

根据2018肿瘤年报，中国癌症发病率、死亡率位居全球首位。肺癌依旧是发病率（11.6%）和死亡率（18.4%）第一位的恶性肿瘤。资料显示，我国肺癌发病率在相当长时期内呈现显著上升趋势。

放化疗治疗只能在有限程度上延长患者生存和改善生活质量，外科手术是目前对非小细胞肺癌的主要治疗方式。但是在我国75%的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会，5年生存率仅为15.6%，因此，如何为这部分肺癌患者提供一个生命希望成为十分迫切的问题。

射频消融治疗可使不适宜手术治疗的肺部肿瘤患者在肿瘤控制和提高生存率治疗的选项增加。具有安全、简单、耐受性强、副作用少的优点。也为姑息性大范围肿瘤患者，带来更安全更有效的消融革新方式。

双极消融的优势：

安全、简单，电极针灵活组合；

无需负极板，大大减少并发症，术中配合方便；

起搏器及金属植入患者可用；

直针设计，血管旁方便使用；

多针联用，一次灭活大肿瘤；

水循环保持电极温度，防止组织碳化；

电流仅在靶器官，病人不发热出汗；

精确定位、便利穿刺、额定能量、确切消融。 

双极射频消融治疗趋势：

该射频消融系统已被国内众多知名医院广泛临床应用，取得了显著额治疗效果，得到了临床的一致认可和好评。

与外科手术比较，该治疗方法创伤较小；

有可能是不适合动或者无法耐受手术患者的更佳选项；

无手术切口，可避免相关外科手术并发症的出现；

治疗后肺功能保留更多；

总体手术时间缩短；

住院时间短；

缩小的肿瘤可使预期寿命明显延长。

吴海鸰

专家简介：台州市中心医院（台州学院附属医院）放射科主任医师。从事医学影像诊断工作二十余年；在I级及II级专业杂志发表论文多篇。

擅长普放、CT、MRI等各种影像诊断工作，全身选择性血管造影诊断与治疗、各种恶性肿瘤动脉灌注化疗和栓塞术、各类肿瘤或肿瘤样病变CT导引下的穿刺病理活检术。