本网讯（宣传文化科 叶倦）近日，胸外科团队成功完成一例超高难度的颈、胸、腹联合食管癌手术。经过医护团队的精心照料，病友恢复情况良好，饮食已经基本恢复正常。

5个月前，来自黄岩60岁男子金大叔吃东西的时候就常常被噎着，食物咽不下去。刚开始情况还不是很严重，咽不下去的时候喝点汤汤水水的勉强能咽下去。这看起来也不是什么大事，所以那时候他也没往心里去。

后来情况却越来越严重，发展到只要食物稍微大一点，干一点，他都咽不下去。由于吃不下饭，短短3个月时间他就消瘦不少。

寻思情况不对的他到当地医院检查，果然发现问题了，而且不是一般的问题——他患上了食管癌。

他的食管已经绝大部分都被癌细胞侵占。由于食管被癌细胞严重侵占，金大叔食管腔里的空隙已经很小，食物一到食管就被卡住，这正是他吃饭难以下咽的直接原因。

胸外科团队在进行食管癌手术

手术是治疗食管癌首选

根据食管癌的治疗规范，手术无疑是首选。但金大叔不但有食管癌，同时竟然还有一堆大大小小的疾病，包括心脏瓣膜病、颈动脉硬化伴斑块形成 、左肺下叶部分不张、双侧胸腔积液 、腔隙性脑梗塞、右肝结节、肝囊肿、右肾囊肿等。

这么严重的情况，当地医院没有办法，金大叔无奈之下来到我院求助。接诊医生是我院胸外科专家王晓军。

详细检查金大叔的情况后，王晓军为他组织了科室讨论，经过与放疗科应申鹏主任、刘春梅主任医师的精心讨论之后，医生们为金大叔制定了严密的治疗方案。

为了保证手术效果，金大叔新进行了3个疗程的化疗，又进行了放疗，经过一系列的治疗后，金大叔的病情得到了有效的缓解，为达到彻底的治疗，经过一段手术前治疗，金大叔被推进了手术室。

在手术时，王晓军和他的团队不但要切除他的病灶，也就是被癌症侵占的食管，还要给他重建一个新食管，解决他的吃饭问题。

因为食管是从颈、胸，一直到腹部的大组织，涉及的部位组织非常多，所以这个手术非常大。王晓军带领团队先后在他颈部、胸部、腹部三个地方各做了一个手术切口，逐步把他的病灶切除，同时把他的胃上提，与颈部残留的完好食道对接，这才成功重建新食道。

术后康复

手术难度非常大，但也非常成功。为了确保安全，术后他立即被送进胸外科的重症观察室，进行24小时全方位照护。由冯月清护士长、林文华首席护士等专门组成强大的护理团队，24小时不间断地进行全方位的照顾。

在金大叔决定手术前，以冯月清护士长为核心的心胸外科的护理团队就进行了精心的准备，针对金大叔的身体情况，组织护理团队进行充分的讨论和学习，并请我们胸外科主任—王晓军博士对全科护理人员进行了相关培训。

金大叔术后身上插满了各种管子，每个管子都非常重要，需要精心的看护，再加上金大叔的基础疾病较多，平时身体较差，又经过化疗和放疗，有时会不配合治疗，护理起来难度非常大，护理团队派出科室首席护士林文华专人看护，时刻关注每个管子的情况，随时向医生汇报情况。

记得有一次是金大叔手术后的第3天，晚上22:30护士长冯月清刚进家门，就接到了病房夜班护士的一个电话，金大叔因为心情不好和家里人闹脾气，把必需营养液都拔掉扔在了地上，拒绝输液，也拒绝治疗。护士长二话不说，立即赶回病房，整整做了一个小时的“和事佬”患者才同意把输液和营养液用上，家属非常感动。

欣喜的金大叔拉了照料他的医务人员们一起合影

恢复好了，以前吃啥，以后基本上也都能吃

在医护人员的治疗和护理下，身上的管子一天一天减少，3周后患者拔掉身上所有的管子，慢慢地，他的饮食也不断恢复，从开始的禁食到流食，再到半流食。“总算能好好吃东西了！”金大叔非常开心。

王晓军给金大叔检查恢复情况

术后住院4周，恢复得差不多了，金大叔就办理了出院手续。

王晓军说，手术后金大叔的消化能力并不会受到大的影响，和手术前基本上差不多。他告诉金大叔，再过1到2个月，他就可以逐步恢复正常饮食。“以前能吃的，现在基本上也都能吃。”他说。

食道癌：造成台州男性癌症死亡排第5的杀手

王晓军表示，食管癌是常见的消化道肿瘤之一，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。

并且，得食管癌的人大多数都是男性。根据最新的台州市癌症报告，造成台州男性死亡的癌种中，食道癌排名第5，是不折不扣的男性杀手。 

食管癌跟吃很有关系

  王晓军表示，但食道癌除了与遗传有一定的关系外，不良的饮食习惯是罪魁祸首，它的高发因素包括：长期进食过热的食物，暴饮暴食，大量饮酒；或者饮食结构不合理，食物中缺少蔬菜等。

他还指出，台州人，尤其是山区居民喜欢吃各种腌制的食物。腌制食品里含有大量的致癌物亚硝酸盐，长期食用，也很容易导致食道癌的发生。像金大叔就属于这种情况，平常饮食结构非常不合理，蔬菜很少吃，平时又喜欢喝酒，还喜欢吃咸菜等腌制品。

所以很难去进行有针对性的预防，但养成健康良好的饮食习惯，有助于降低患上食道癌的可能。“平时多吃新鲜食物，多吃蔬菜，避免暴饮暴食，少吃或不吃隔夜、过烫的食物和腌制食品。”他说。

有以下几个情况的，要警惕食管癌

王晓军告诉小编，患上食管癌后，患者就会跟金大叔一样出现吞咽困难的症状，然后逐步加重。先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

出院时，金大叔说，这次患上食道癌，可能跟他以前各种不健康的饮食习惯有关。以后他再也不乱吃了，一定要注意自己的饮食习惯，让自己吃得健康些。

王晓军还提醒，如果发现自己有存在吞咽困难，或者是吃东西之后后出现胸骨后的疼痛不适，特别是牵拉样的疼痛，或者经常返酸、嗳气的，就有可能是食管癌，最好到医院查一查。（宣传文化科叶倦）

胸外科 王晓军

简介：台州市中心医院（台州学院附属医院）胸外科主任医师，副教授，外科学博士，硕士生导师。吉林省医学会胸腔镜学组委员、台州市医学会心胸外科分会委员，访日学者。1994年毕业于白求恩医科大学，2001年获吉林大学肿瘤学硕士学位，2007年获吉林大学外科学博士学位。吉林大学附属大型三甲医院（吉大一院、吉大二院）从事胸外科工作20余年，曾在日本冈山大学附属病院呼吸器外科、上海市胸科医院临床进修，积累了丰富的临床经验。

擅长：擅长普胸外科常见疾病及疑难疾病的诊断和治疗，包括普胸外科常规手术及疑难手术，尤其擅长胸部微创手术。主要从事肺部疾病包括肺部良、恶性疾病，尤其是肺部小结节的诊断及微创治疗；纵隔疾病包括纵隔良恶性肿瘤、重症肌无力等的外科治疗以及食管疾病包括食管癌的外科手术治疗；胸壁疾病包括胸壁肿瘤的切除重建以及漏斗胸的矫形手术治疗等。

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