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【三甲复评.提升】微创中的微创,胃肠外科常规开展全腹腔镜下乙状结肠癌根治术

发布时间:2018-05-11 09:44:13 浏览次数: 字体:


 如果不是真的发生在自己身上,52岁的蔡先生真的不敢相信,做了肠癌这么大的手术,竟然手术后过了一天就能吃东西。“这么大的手术,恢复却这么快,真的觉得有点不敢相信!”他笑着说。

 因为查出患有乙状结肠癌,近日,蔡先生在我院胃肠外科接受了一种名为全腹腔镜下乙状结肠癌根治术的手术,切除了病灶。主刀医生是胃肠外科主任医师梁建华。实际上,这种恢复超快的微创肠癌手术,只是他们常规开展的肠癌手术之一,而蔡先生只是诸多病友中的普通一员。

 

体检发现肠癌

 蔡先生是在我院体检时被发现患上肠癌的。当时蔡先生一家都惶恐不已,马上来到我院胃肠外科进一步检查。接诊医生就是梁建华。

 梁建华给蔡先生进行了一次深入的检查,确认他患的是肠癌中的一种,叫做乙状结肠癌,并且属于早期。

 这个消息让蔡先生原本已经揪起来的心放下去不少。一家人经过商议,决定尽快接受手术。

 手术前,梁建华他们把手术方式,以及手术前后需要注意的地方都跟蔡先生做了交代,其中也包括术后吃饭和恢复的时间等内容。当时听到自己术后一两天就能吃东西,蔡先生还不太相信。“肠道是也是消化道,吃下去的食物是要经过肠道的。(肠道)刚做了手术一两天时间就吃东西,(肠道)能受得了?我总觉得有些怀疑!”蔡先生说。不过跟手术比起来,这些小问题蔡先生当时也没心思去深究,想着大不了多恢复几天。

 

微创中的微创:全腹腔镜下乙状结肠癌根治术

 手术很顺利,1个小时多点就结束了。

 梁建华和他的团队给蔡先生做的手术叫做是全腹腔镜下乙状结肠癌根治术,比常规的微创手术创伤还要小,可以说是微创中的微创。

 梁建华介绍,一般肠癌的微创手术需要在病灶部位,开一个5-10公分辅助切口,再将癌症肿块取出。而全腹腔镜下乙状结肠癌根治术,则采用通过患者肛门,将病变的癌症肿块取出的方式。患者身体表面没有手术切口,仅仅是在体内有一个0.5-1厘米左右的小切口,而且手术时出血量非常少。这样的手术创伤微乎其微,带给患者的疼痛也更小,术后并发症更少,对病人的影响也更小。

 

恢复超快,手术后一天就开始吃东西,出院时饮食正常了

 术后,梁建华团队严密监控蔡先生的情况。观察一天后,见蔡先生恢复情况良好,便通知蔡先生可以吃东西了。蔡先生当时惊讶地瞪大了眼睛:“真的能吃东西了,没事吗?”不光是他,连蔡先生家里人都十分意外。“身边很多亲戚朋友做手术后都要恢复很长时间才能吃东西,我家这个却这么快,实在是觉得意外!”蔡先生的妻子高兴地说。

 为此,梁建华还专门去跟蔡先生作了一番解释和说明,听完他的话。蔡先生他们才恍然大悟。“这手术好,梁主任好,谢谢中心医院胃肠外科医生护士们!”蔡先生笑着说。

 手术后第4天,蔡先生就办理了出院手续。这时候,除了笋芹菜之类的渣很多,很难消化的食物,其他的食物比如米饭馒头都可以吃了,跟平常基本没区别。


 


肠癌:在所有癌种中发病率列第三,杀伤力列第四

 乙状结肠癌是肠癌中比较常见的一种。在全世界范围内,肠癌是第3大常见的癌症,杀伤力在所有癌种中位列第4据估算,2012年全球新增140万肠癌患者,70万人因肠癌死亡。肠癌患者4050岁年龄组发病率最高,而且一般男性患者的发病率远高于女性患者,男女之比为231

 早期肠癌症状可表现有:腹痛、消化不良、腹胀,后期可出现排便不正常。其早期症状病人会伴有腹胀、不适、消化不良样的等症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘。严重的甚至排便时出现粘液便或粘液脓性血便。晚期患者更由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状出现,严重的患者甚至可能出现癌细胞转移到肝脏等其他器官,严重威胁患者的生命安全。

 


发现大便里面有粘液,马上去医院

 梁建华提醒,早期判断自己是否患有肠癌,可以通过观察自己排便时是否有粘液便或粘液脓性血便出现来判断。如果发现有类似情况,要尽快到医院检查。一旦确诊,就要和蔡先生这样尽快手术。他表示,早期肠癌患者和肠道良性的患者最适合的就是全腹腔镜下手术。“早发现,早手术,结肠癌的所带来的危害就越小。”他还建议40-50岁以上患者在进行体检时,最好进行一次肠镜检查。

 据了解,我院目前已常规开展腹腔胃癌及肠癌的根治性手术,技术成熟,术后恢复快。其中梁建华主任主刀的腹腔镜下结肠癌根治性右半结肠切除术,还曾在浙江省肛肠外科年会手术视频大赛获奖。(后勤保障处 章豪烨 叶倦)


手术中的梁建华

 

简介:台州市中心医院(台州学院附属医院)胃肠外科主任医师、首席医师。浙江省医师协会肛肠分会青年委员;浙江省中西医结合学会肛肠分会青年委员;台州市医学会胃肠分会委员。浙江大学医学院硕士研究生毕业,获医学硕士学位,外科学专业。曾于浙江大学附属第一医院进修普外科及肛肠外科;意大利锡耶那大学进修腹部外科及微创外科。目前曾参与结直肠癌基因治疗相关课题的研究。以第一作者于《中华普通外科杂志》、《中国中西医结合外科杂志》、《现代实用医学》等国家级及省级专业杂志发表论文多篇。腹腔镜右半结肠癌根治术获2015年浙江省肛肠年会视频大赛优胜奖。

擅长:胃肠道肿瘤的手术治疗,痔、肛瘘、肛裂等肛门部疾病的手术治疗,腹股沟疝及胆结石等疾病的手术治疗,腔镜下的腹部微创手术,胃肠内镜检查及治疗。

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