本网讯（文化中心 叶倦）疝气很常见，但长度达到30厘米的巨型疝气肯定罕见。近日，我院就接诊了一位患上巨型疝气的老年病友。由于腹腔里的肠子绝大部分进入阴囊，他的阴囊变得如果大冬瓜一般。

老汉阴囊莫名变大，就医确诊疝气

陈老汉（化名）今年86岁。6年前，老汉意外发现自己的阴囊莫名变大。但因为位置尴尬，加上不痛不痒，基本不影响生活，所以老汉也没吱声。后来阴囊越来越大，到2年前，虽然不痛不痒，但个头已经跟一个小西瓜一样大了，看上去鼓鼓囊囊的，摸上去软软的。这么大个头的阴囊，老汉走路、上厕所自然都受到影响。但他仍然没上医院的打算，甚至都没告诉子女。

但阴囊的个头一直在长，一直从1年多前开始，老汉开始担心了，向子女提出想上医院看看。

得知老汉情况之后，子女们也是非常担心，马上就带他到当地医院就诊。检查之后，医生告诉老汉一家，老汉患上了腹股沟疝，也就是大家常说的小肠气，也叫疝气。

腹腔里的肠子集体“跑路”到阴囊

疝气是普外领域的常见疾病。所谓疝，就是人体体内脏器或组织离开正常的解剖部位，通过疝孔，也就是腹腔周围组织的薄弱点、缺损或孔隙，进入另一部位，就称为疝。具体到老汉身上，就是老汉腹腔里的肠道等组织，通过位于老汉腹股沟的疝孔，跑到老汉的阴囊里，形成巨大的疝气。由于拖得实在太久，原本应该待在老汉腹腔的肠子，绝大部分“跑路”进入到了老汉的阴囊里。除了肠子外，还有大量的积液也进入老汉阴囊。而腹腔空出来大量空间，原来胸腔里的器官和组织就部分下沉到腹腔。

巨大的疝气导致老汉的形体发生巨大的改变，走路上厕所也越来越不便。而疾病带来的巨大尴尬，老汉连出门都不愿意了。

疝气治疗常规就是外科手术。但老汉的疝气太过巨大，病情过于严重，手术风险很高，当地医生不愿冒险给老汉手术。听了医生的话，老汉家人无奈，辗转了好几家医院，先后住院4次，但结果都一样。

在辗转就医期间，老汉的疝气越来越大，短短半年时间，疝气个头又大了不少，老汉也是越来越心急。

前阶段，老汉被子女送到我院疝门诊，接诊医生是我院疝诊治团队专家、肝胆外科主任医师、学科副主任金冲。

金冲给老汉进行了全面细致的检查。检查发现，老汉的疝气，也就是阴囊已达30厘米长。巨型疝挂在老汉两腿之间，长度及膝，犹如两腿间挂了一个大冬瓜。从医20多年，金冲诊治过的疝气不计其数，大疝气也见过不少，但这么巨大的他还是第一次见。 

手术“遣返”“跑路”肠道，堵上跑路通道

为了确保老汉安全，金冲与医院疝诊治团队围绕老汉病情进行全面讨论，制定了详细的手术方案。金冲表示，手术操作不难，难在大量腹腔内容物突然回到原来区域，会造成腹腔和胸腔内的压力巨大变化，有可能出现各种问题，严重的甚至可能出现脏器功能障碍和损伤。为此，治疗团队对治疗的每个环节都进行深入讨论，制定了周密的应对方案。

准备妥当之后，老汉被送进了手术室。

手术中，医生们将跑到老汉疝气的小肠、大肠等腹腔内容物全部挪回到腹腔，将积液抽掉，再逐步按照规范将这些脏器放到它该待的区域，最后再对腹腔腹股沟上的巨大疝孔进行修补，堵上了“跑路”通道，防止腹腔里的肠道等内容物再度“跑路”。

手术十分成功。术后，老汉恢复情况良好。术后阴囊也迅速瘪了下去。由于处置周详，术后可能出现的腹腔压力失衡情况也都没有出现。

术后第5天，一身轻松老汉喜滋滋地自行走出院。

发现患疝气，能早治尽量早治

金冲说，如果发现患上疝气，最好早点就医早点治疗。如果没有得到及时规范的治疗，疝会逐渐增大，直接影响日常生活和工作。如果出现疝嵌顿，会引起患者剧烈疼痛，引起肠梗阻、肠坏死，甚至严重威胁生命安全。

而老汉之所以没有出现嵌顿，主要是因为他的疝孔非常大，直径接近6厘米，肠道通过基本不会被卡住造成嵌顿。但这种情况属于少数，大部分疝气患者疝孔都不大，肠道内容物通过疝孔时造成嵌顿的几率很高。即便没有出现嵌顿，不断变大的疝气也会给患者带来很多不便，对生活造成不小的负面影响。

金冲表示，目前疝气治疗主要是外科手术。除了老汉之类的特殊情况，绝大多数疝气都可以通过腹腔镜微创手术来完成，通常1~2天就可以出院。