慢性腹泻，出现这些情况要警惕！

由于现代社会生活节奏加快压力增加，很多人的胃肠处于亚健康的状态，常会有慢性腹泻的发生。但在大家平时觉得自己就是拉肚子，有时甚至没有腹痛，对自己的生活影响不大，就不会积极地就医。
‎   但慢性腹泻的不同病因会导致不同的结局，如有一些严重的器质性疾病，如肠道肿瘤、炎症性肠病等，因没及时发现而延误治疗，可能造成一些不可挽回的后果。
‎  一般如腹泻症状持续3个月，夜间腹泻次数增加，体重明显减轻，并伴随左下腹痛，排便后常觉得排不干净，每次排便有少量血迹，就要警惕可能有左半结肠或直肠的病变。

腹泻伴随着5种情况，可能是疾病信号。对慢性腹泻患者，如出现不明原因的腹泻且伴有消瘦、贫血、黑便、便血、腹部肿块等症状，千万不能忽视。
‎1、腹泻伴“消瘦”
‎如没特意减肥，在近2个月内体重下降了10斤以上，即使没感到其它不适，也要引起高度重视。常见消瘦的原因有：糖尿病、甲亢、肺结核、恶性肿瘤等。
‎糖尿病患者有多饮、多食、多尿，甲亢病人烦躁、易怒、双手震颤；肺结核患者有夜间低热及慢性咳嗽等，这些疾病都可能伴随慢性腹泻症状。
‎而恶性肿瘤，尤其是消化系统恶性肿瘤，如胃癌、肠癌、胰腺癌，也可能有不明原因的消瘦、腹泻为首发症状，尤其中老年人群更要引起重视及时就医。
‎2、腹泻伴黑便和便血
‎黑便、血便是消化道出血，常见于消化性溃疡、炎症、肿瘤、息肉、血管畸形，当这些病变累及血管时就会出血，而出血部位不同会导致大便颜色的不同。上消化道出血的血液经过胃酸作用变成咖啡色，血液在肠道内经过硫化物的作用会变成黑色，直肠、肛门的疾病出血是鲜红色。出血量大会危及生命，但少量出血有可能是恶性肿瘤引起的。因此，不论出血量大小，都是消化道在报警。少量出血时肉眼看大便颜色不会改变，仍呈黄色或黄褐色，不过大便隐血检查可以查出血量在10—20ml以下的少量出血。确定消化道出血前必须排除进食动物肝脏、动物血、黑色或红色食物及某些药物如铋剂引起的大便颜色改变。
‎3、腹泻伴贫血
‎贫血的临床表现是头晕、乏力、活动耐力下降、面色苍白等。长期的胃肠道慢性少量出血，可造成中重度贫血。一旦发生应及时就医，要警惕贫血不只是血液系统疾病，也可能是消化道慢性出血，或者癌症。
‎4、腹泻伴腹部包块
‎我们怎么完成腹部包块的自我检查呢？首先平躺在一张床上，双腿屈曲，让腹部肌肉放松，从腹部没有包块的地方开始摸起，逐步检査到有包块的地方。
‎一旦摸到包块，还需要触摸包块的大小、硬度、边界、有无压痛及包块能不能够被推动；有些患者一摸到腹部包块，就误以为癌症，特别害怕，但事实并非如此。
‎容易被误解的腹部“包块”：
‎（1）左右肋弓交叉中间，就是大众常说的心窝部，常常能摸到硬块，这不是包块，这是骨头，称为胸骨柄的剑突，每个人都有，有些瘦的人明显点，有些人不是很明显，这是正常结构。
‎（2）瘦的人腹壁脂肪薄，往往能够摸到腹部后壁的脊柱、骶骨岬，往往误以为肿块。
‎（3）有时能摸到腹主动脉，也会被误以为是"搏动性包块"，其动的频率与心跳是一致的。
‎（4）轻轻触摸腹壁，有些人就能摸到花生米大小软软的结节，没疼没痒，这往往是皮下脂肪结节或脂肪瘤，问题不大，不需要特别处理。
‎（5）左下腹有时能摸到腊肠型包块，解大便后消失，尤其是便秘的患者，这是粪块。
‎（6）癌性包块，往往呈实质性，包块固定推不动，压之可以不痛，患者往往消瘦，甚至贫血。
‎但因为我们如果缺乏专业知识，往往很难区别腹部包块的性质，因此，在腹部摸到任何包块都要引起警惕，尤其是固定不动的包块，应立即找医生进一步确诊。

治疗腹泻，记住这两点。慢性腹泻的患者治疗，首先需要找到病因，根据病因进行针对性的治疗，平时如果症状严重也可以用一些对症处理的药物。这些治疗方案的拟定都需要由医生来明确。
‎1、治疗基础疾病
‎慢性腹泻患者平时的健康管理，首先是要治疗好自己的基础疾病。比如糖尿病、甲亢、肝硬化等基础疾病容易合并腹泻，管理好基础疾病是慢性腹泻治疗的根本。
‎2、没有基础疾病，需对摄入的食物、药物进行管理
‎一些特定的食物成分能引起或加重慢性腹泻。
‎例如糖醇吸收不良，山梨糖醇、甘露醇和木糖醇是“无糖”口香糖和糖果中的甜味剂，过量摄入会导致腹泻；过量的膳食纤维摄入也会导致腹泻；还有些人乳糖酶分泌少，不能完全消化分解乳制品中的乳糖，进而引起乳糖吸收不良性腹泻。
‎一些药物的不当使用也可以引起腹泻。最常见的就是过量使用抗生素导致肠道菌群紊乱之后引起的腹泻；其次是治疗糖尿病的药物，二甲双胍，阿卡波糖等也可以引起 20%的使用者腹泻；治疗痛风的药物秋水仙碱、一些调节精神心理的药物，比如舍曲林、一些化疗药物或者止痛药物比如阿司匹林、英太清等都可以引起腹泻。所以对于慢性腹泻患者，医生鼓励患者在自己出现腹泻的时候，对饮食情况进行记录、总结。同时在使用药物的时候，第一是认真阅读说明书，第二是最好在医生的指导下服用。