冠心病小科普

一、什么叫冠心病

  冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉(冠脉)发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。            

冰冻三尺,非一日之寒,血管也不是一夜之间就堵上了,从年轻时开始,我们的血管就可能就已经悄悄地发生变化,血液中的“垃圾”会慢慢地在受损伤的血管中沉积,形成斑块,随着年龄的增长,斑块会越来越大,使管壁越来越厚,管腔越来越狭窄,并且失去弹性,这就是动脉粥样硬化,它是冠心病的最主要病因。

 冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠心病,急性冠脉综合征中的斑块都是不稳定的,是血管里的“危险分子”,随时可能发生破裂形成血栓,如果整个血管堵住,相应区域的心肌细胞会缺血、坏死,这就是急性心肌梗死。

 所以大家明确一个概念:急性冠脉综合征是冠心病的急性事件,可导致死亡,应及时就医治疗。

 二、什么人容易得冠心病

 冠心病通常是由多种因素作用所致,这些因素称为危险因素,主要的原因是:

1、高血脂者(尤其低密度脂蛋白LDL-C升高)

2、吸烟

3、糖尿病或糖耐量异常

4、高血压

5、冠心病家族史等(尤其是家族中60岁前患冠心病者

 三、吸烟对冠心病的危害

 一支卷烟的烟雾中含焦油,尼古丁,一氧化碳,这三种物质对人体危害极大。尼古丁可引起心律增快、末梢血管收缩、血压上升,还可以增加血液中“坏”胆固醇冰平,降低“好” 脂蛋白水平,增加冠心病发病率。

 血液中一氧化碳浓度过高时,可降低血氧浓度,导致动脉内壁水肿、内皮损伤,脂质渗入血管壁,促使动脉粥样硬化形成。

 对于冠心病病人,吸烟可加速病情进展并引起心脏病发作。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高,可诱发室颤等严重心律失常,成为猝死的原因之一。因此:治病不如防病,吃药不如戒烟;任何时候戒烟都可以获益。

四、冠心病的早期发现

1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后缓解。

2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短、休息后缓解。

3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等症状。

4、饱餐、寒冷或看电影时出现胸痛、心悸。

5、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕位方感舒适。

6、用力排便时出现心慌、胸闷、气急或者胸痛。

7、听到噪声便引起心慌、胸闷。

8、反复出现脉搏不起，不明原因心跳过快或过慢者。如有上述症状出现很有可能是得了冠心病，应及早就医！

 五、急性心肌梗死目前有三种开通血管的方法:

 1、首选方法是急诊介入治疗开通率高、创伤小、病人恢复快。

 2、次选溶栓治疗发病1小时内疗效最佳。血管开通率低于介入、出血风险相对较高。溶栓未开通血管者仍需挽救性介入治疗。

 3、外科搭桥术不适合介入及溶栓的患者可能需要外科手术。

六、什么是冠脉介入治疗

 介入治疗就是医生在专门的导管室内，通过微创技术，利用特制的导管、导丝、球囊、支架等医疗工具，打通因心肌梗死堵塞的心脏血管，使心肌恢复正常的血液供应和生理功能。

七、冠脉介入治疗安全吗?

 1、冠脉介入治疗开展多年，已非常成熟，手术成功率高，各种并发症的发生率低，严重并发症发生率低于1%。

 2、但需提醒：介入治疗作为有创的诊断和治疗手段，还是有一定风险的，每个患者的身体状况不同，病情变化也不同，存在难以预料的因素，术中医师会随时处理相关问题。但是，术前仍要充分了解手术风险和并发症，做到知情同意。

 八、得了冠心病应该注意什么？

 1、调整环境、保持愉快平静的心情，避免竞争性心态。

 2、养成每日运动的习惯，每次运动约20-60分钟为宜，可逐步增加运动量，运动时如有不适应立即休息。

 3、避免屏气用力活动，如举重、拔河、推重物。

 4、戒烟、限酒，勿过量饮用含酒精、咖啡因的饮料。

 5、保持均衡有节制的饮食习惯，以低盐、低胆固醇、低脂肪及高纤维饮食为主。（尽量用植物油替代动物油；多饮水少吃盐（3-5克／日）；多吃蔬菜水果及粗粮，避免暴饮暴食。)

 6、保持正常排便习惯，避免便秘。

 7、维持理想体重，理想体重算法：男性（身高﹣80)x0.7±10%。女性（身高-70)x0.6±10%.

 8、控制血压，<140/90mm Hg 。

 9、控制血糖，空腹血糖＜6.7mmol/ L ；餐后血糖9-10mmol/ L 。

 10、定期返院复诊，按时服药。

九、发生急性胸痛怎么办?

 当突发急性的胸闷、胸痛或咽部阻塞感，或胃部不适、呼吸短促、憋气，甚至伴有突然出冷汗、恶心或头晕、头痛、晕厥等。

请保持镇静勿惊慌，立即就医！

急性胸闷胸痛，请立即拨打急救电话"120"

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时间就是心肌，时间就是生命！