王阿姨平日经营一家小卖部，日常需要搬运和整理店里的货物，闲暇时坐店里看看电视、刷刷手机。20天前，王阿姨在弯腰搬运一筐啤酒时，无意间扭伤了腰，起初腰背部疼痛感不明显，于是自行贴了止痛膏药，躺着休息了几天。然而疼痛却逐渐加重，并慢慢地沿着左腿往下走，小腿也有麻木感。“站着也疼，坐着也疼……难受啊！”王阿姨前往医院就诊。

经检查，王阿姨的腰5-骶1椎间盘向左侧突出，压迫到腰5神经根所以产生了放射性疼痛。骨科副主任医师张景生判断王阿姨是腰椎间盘突出症急性发作，建议先行保守治疗。住院期间，理疗、药物、针灸、神经根封闭术等治疗后疼痛缓解，王阿姨很快便出院了。张景生让王阿姨尽量避免重体力活，平时也可适当做做腰部锻炼操。

无独有偶，另一位患者的情况也很“突然”。李女士是一位年轻的上班族，平日工作忙碌，对着电脑一对就是一整天。一天清晨起床时，李女士突然感觉腰背部传来剧烈的疼痛，脊柱就像一根笔直的棒子，无法弯曲，经诊断也是“腰椎间盘突出症急性发作”。

好好的

怎么就突然急性发作

疼痛难忍呢？

台州市中心医院骨科专家

为您解答

‎骨科主任医师张景生答疑：腰椎间盘突出症急性发作的原因有很多，包括长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作、重体力劳动、急性外伤等。其中，弯腰搬重物是诱发椎间盘急性发作最常见原因。突然出现的外力容易导致腰椎间盘受到过大压力，促使已经退变的髓核突出，导致腰突急性发作。腰椎间盘突出急性期的主要表现为剧烈腰痛，伴或不伴放射性腿疼、下肢麻木并且活动之后疼痛会显著加剧。

通常情况下腰椎间盘突出急性期

一般会持续1-2周腰

背部疼痛别熬

赶紧去医院看看

急性期处理2原则：卧床休息。局部制动，以减轻对神经根的压迫，避免腰椎间盘突出。消炎止痛。局部的针灸、理疗、药物治疗等，尽可能在最短的时间内控制疼痛 。

手术指征3方法：该病以非手术治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者首选非手术治疗。然而当出现以下情况时需要考虑手术治疗：腰腿痛症状严重，反复发作，经非手术治疗3-6个月仍然无效，且病情逐渐加重的情况下需要手术。有明显的神经受累者，出现剧烈下肢疼痛、间歇性跛行等严重的神经学体征的患者。腰椎间盘突出压迫马尾神经造成马尾神经综合征的患者，或合并椎管滑脱或狭窄的患者。

预防发作4步走

第一步：保持良好坐姿。正确的坐姿：身体向后倾，颈部有扶托，手臂自然下垂，放置椅子托手，手与键盘平行，膝盖微高于座椅，保持血液顺畅运行，屏幕略低于视线。

第二步：正确腰姿。站立应挺直腰背，并保持脊柱的自然弯曲，下蹲时，尽量屈膝，减少弯腰。抬物品时要贴近身体，举物莫高过胸部。对于轻微腰间盘突出患者，及早治疗，减少弯腰动作，保持直立姿态，挺胸抬头走路。

第三步：注意休息。在一定时间内减少活动，能使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳。每坐20分钟左右，最好起来活动活动。久站时最好垫高一脚，并时不时换换脚。人在躺卧时，腰椎压力最小，但要注意床垫软硬适中，太硬或太软都会伤害腰椎。

第四步：适当锻炼。要想保证腰椎的持续健康，增强腰部的承重性和韧性是关键。做一做腰部功能锻炼，如腰椎操、小燕飞等。

改变习惯4谨记

避免跷二郎腿。跷二郎腿会使腰椎两侧受力不均衡，尤其是习惯向单侧跷二郎腿，长时间受力改变会导致脊柱侧弯。建议减少单侧跷二郎腿时间和次数，最好不跷二郎腿。

尽量不背单肩包。背单肩包时为保持背带不下滑，背包侧肩关节会向上倾斜，脊柱向对侧弯曲，腰部也会发生相应力学改变。可改为手提包或背双肩包。

不靠在床头玩手机。很多人有睡前看会儿手机的习惯，靠在床头看手机一是对颈椎不好，另外这个姿势腰部是悬空的，容易疲劳。建议改变姿势或者腰部垫实减少腰部压力。

不坐过软的沙发看电视。若沙发太软，人坐下去后蜷得像“虾米”一样，这种姿势腰椎压力非常大，另一种是斜靠在沙发上，身体重量偏向一侧，腰部受力不平衡，都可导致腰部损伤的机率增加。可以通过更换硬垫沙发、调整姿势和减少看电视时间来避免腰部损伤。