枕边人鼾声如雷,打着打着不喘气?很危险!1分钟自查是否应就医
家庭生活中有时候会发现老伴或孩子睡觉时要打鼾(俗称“打呼噜”),有人认为打鼾是睡觉香甜的表现,但是打着打着就不喘气了,过上十几秒甚至几分钟,才随着一声很大的鼾声重新打起来,这可是一种危险的状况医学上叫睡眠呼吸中止症,是一种极易被忽视的疾病。
近日,奥运冠军杨威自曝需要终身佩戴呼吸机,睡觉吸不进气长达6分钟,非常非常危险,还有很多明星也自曝过类似的经历,睡觉吸不进气是怎么回事? 如何预防和治疗?
市中心医院呼吸与危重症医学科主治医师王丽娟说,睡眠呼吸中止症又称睡眠呼吸暂停综合征,包括阻塞性、中枢性、混合性三种类型。其中“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”最为多见,主要是由于性别、老年性变化、肥胖、解剖构造异常、特殊先天性疾病、内分泌紊乱等原因导致的。
王丽娟表示,有夜间睡眠打鼾、鼾声大、鼾声不规则、白天嗜睡、晨起头痛等症状的人要引起注意。该疾病可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死。
1分钟自查风险 是否应就医
(一)成人:
①巨大的鼾声,鼾声型态特殊,会因呼吸停止而鼾声中断,然后喘气,表示此人呼吸停止然后又开始呼吸。
②白天嗜睡,注意力不集中、容易出现健忘、易怒、焦虑或忧郁的情绪。
③清晨头痛、夜间频尿、内分泌失调、性欲降低。
这些问题经常是数年间慢慢产生,容易被忽略,家人若注意到患者有嗜睡及情绪或行为上的改变,建议及时就医。
(二)儿童:
①打鼾或睡觉后呼吸会有异声
②呼吸困难
③睡眠断断续续
④白天会有过动或嗜睡的现象
阻塞性睡眠呼吸暂停主要影响超重或扁桃腺肥大的儿童。小孩子每天晚上大声打鼾并不是正常的现象,若家长发现孩子每晚打鼾,在学校表现迟钝或懒散,应尽早前往医院进一步检查。
如何明确诊断和治疗?
诊断检查:病人应进行多导睡眠监护仪测试。医院呼吸与危重症医学科设立专门的睡眠监测室,也有便携式睡眠监测仪,病人可以得到整夜连续的睡眠观察、监测和自动记录。医生会根据多导睡眠监测结果,以及病人的主诉症状,做进一步的相关检查。
治疗方法:
①改变生活方式:肥胖患者应该减轻体重。睡眠中尽量采用侧卧位睡眠,会对减轻舌根后坠引起的气道塌陷有一定帮助。不要熬夜,规律运动。
②呼吸机治疗:患者睡眠期间需一直佩戴一个与呼吸机相连的鼻面罩,由呼吸机产生的强制正压气流增加上呼吸道内压力,使上气道始终保持开放状态,从而达到止鼾的目的。
③口腔矫正器治疗:个性化定制的口腔矫正器,在患者睡着后能有效的将下颌和松弛、后坠的舌体向前移动,增加呼吸气流,达到最佳止鼾效果的同时,明显改善夜间的憋气和缺氧。
④药物治疗:对于某些疾病导致夜间打呼噜,可以通过药物对症治疗,改善打呼噜的症状。
⑤手术治疗:目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。常用的手术方法,包括扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、正颌外科等。手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。
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