2岁男孩哭闹喊肚子疼

竟是“蛋蛋”扭转了

家有男娃的家长多留颗心

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轩轩（化名）的父母怎么也没想到，孩子明明说肚子疼，竟是蛋蛋出了问题。

近日下午，轩轩突然哭闹不止，用小手指着肚子哭喊疼。轩轩的父母想着“可能是吃坏肚子”。可到了晚上，轩轩腹痛加重，哭闹得更厉害，怎么哄都没用。这下，一家人都急了。凌晨12点，一家人赶紧带着轩轩来到台州市中心医院。

接诊医生陈高泽发现了一个细节：轩轩痛得拍打肚子时，偶尔还要拉扯裤裆。陈高泽了解情况并查体，发现轩轩左侧阴囊红肿，伴触痛，质地硬，判断很可能是睾丸扭转了。

马上呼叫小儿外科急会诊，同步安排睾丸超声检查……这时，轩轩父母才想起，之前给孩子洗澡时就发现蛋蛋有些红肿，但当时没放心上。

经过检查和会诊，轩轩确诊“左侧睾丸扭转”。经过推算，睾丸扭转起码超过28小时，已错过“黄金6小时”的最佳治疗时间。儿外科医师李世慧安抚着家长情绪，做好解释谈话，立即安排手术治疗。

术中发现患儿左侧睾丸又黑又硬，精索睾丸逆时针旋转360°，整整一圈！在手术室外等候的父母情绪崩溃，“孩子不是肚子疼吗，怎么跟睾丸扯上关系了？”

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#医生提醒

很多人对睾丸扭转并不了解，孩子下腹部疼痛时，大多家长认为可能是吃坏肚子或其他原因，忽略了一些特殊病因引起的下腹疼痛。

引起睾丸扭转有哪些因素，会有什么症状，跟腹痛有关系吗？家有男娃的家长也要多留个心，提前掌握一些健康知识！

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睾丸扭转

小儿外科主任林永志介绍，睾丸扭转是小儿泌尿常见急症之一，可能和睡姿不当、运动过度、外伤或遗传等因素引起精索血管扭转影响睾丸血供，导致睾丸缺血、坏死。

主要表现为患侧阴囊肿、痛，疼痛可能还会向下腹部和会阴部发展。有些孩子会出现不明原因的厌食、躁动不安，病情发展较快。

该病可发生于任何年龄男性，以新生儿与青春期为发病高峰。

扭转为何会引起腹痛？

①睾丸扭转早期仅引起腹痛原因仍不清楚，可能是由于睾丸的痛觉由交感神经传递，疼痛扩散到相邻脊髓节段所支配的范围。

②其次是精索在腹膜后走行，睾丸扭转产生的局部疼痛沿精索向腹部或腰部放射，所以部分患儿发病初期表现为腹痛，部分出现恶心呕吐等胃肠道症状。

孩子哪些症状，家长要警惕

①观察儿童行为，如果出现腹痛伴拍打腿部或腹部，或向下拉扯睾丸等表现时，有可能是睾丸扭转引起的腹痛。

②可以观察睾丸颜色和大小判断，如果一侧睾丸肉眼可见比另一侧更大或更红，要引起警惕。

③儿童不明原因的腹痛、厌食、哭闹不安，还伴有恶心、呕吐等症状，症状持续，需警惕是否存在睾丸扭转。

睾丸扭转的危害

睾丸扭转时，睾丸和阴囊处疼痛感剧烈，若不及时治疗，睾丸会因缺血坏死，可能会影响正常生育。

治疗手段

睾丸疼痛不可忍，及时就诊是关键！治疗目前首选手术治疗，在黄金6小时内给予手术复位，保住睾丸及其功能的机会很大，将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸固定，以免术后复发。若发病已超过黄金6小时，也应及早就诊，尚可能有挽救机会，而超过24小时，几乎没有挽救的机会。