随着医学的发展，大家对胃肠镜检查已经较为熟悉，但对支气管镜还比较陌生。支气管镜和胃肠镜类似，也是非常实用的医疗检查治疗方式，是医生们的好帮手。

纤维支气管镜（简称“纤支镜”）是目前临床上应用最多的支气管镜。它的内部是由几万根透光度很高的玻璃或树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，导光能力强，亮度大，视野清晰。同时它的管腔细而柔软，可以通过鼻腔或者口腔深入到支气管。它的前端有一个摄像头、一个光源和一个吸引孔，后端连接到显示器上，显示前端的影像。

医生可以利用支气管镜做什么呢？简单讲，就是诊断和治疗。例如，可以观察气管、支气管开口和黏膜情况；可以取出气管内的异物；可以对肿瘤、肉芽、痰液等进行取样检查；切除肿瘤、肉芽等，治疗气道狭窄；清除气道内异常分泌物；用于呼吸介入手术等。

哪些情况需要查支气管镜呢？不明原因的慢性咳嗽；不明原因的咯血或痰中带血，尤其是40岁以上的患者，持续1周以上咯血或痰中带血；不明原因的局限性哮鸣音；不明原因的声音嘶哑；气管、支气管、肺部肿瘤病变需要确定病理类型及分期等，都可以选择做支气管镜。

另外，X线胸片或CT检查提示，有肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、气管支气管狭窄以及原因不明的纵膈淋巴结肿大、原因不明的胸腔积液的患者，也可以选择做支气管镜。

也许有人会说，这个检查跟做胃镜一样，非常麻烦，为什么不直接做CT呢？这是因为CT检查仍然有局限性，有时候通过支气管镜直观观察，可以看到许多影像检查看不到的东西。特别是一些细微表浅的病变，CT可能是看不出来的，这时候就需要支气管镜来确定病情。而且支气管镜不仅仅是检查，它也可以做一些操作，例如直接在肺里提取标本进行检查等。

当然，和胃肠镜一样，也有一些人群不适合做支气管镜。例如原本就有严重高血压和心律失常的，近来发生了心肌梗死或有心绞痛的，有心肺功能障碍的，有凝血功能障碍的，有严重精神疾病的，全身衰竭的，这些人可能不适合做支气管镜检查。

支气管镜分为普通和无痛检查。普通检查仅在咽部进行局部麻醉，病人可能会有憋气、恶心、溺水等反应，需要主动适应和克服。无痛检查则是通过麻醉师进行静脉麻醉，检查结束后过段时间便会恢复清醒，无明显不良反应。但年老体弱、大于70周岁、心肺功能差的患者就不太适合做无痛检查。

如果感觉自己有相关的症状，想要做支气管镜检查，可以先找呼吸科医生看一下，由医生判断是否有必要做、能不能做。要提醒的是，和胃肠镜一样，做支气管镜一定要有人陪同。