我院肝胆外科团队手术中 

  本网讯（宣传文化科  潘敏超 叶倦）在学科开展新技术的时候，大多数都是技术上到了一个瓶颈，上不去，所以开展不了。但有的时候，心理瓶颈也会造成这种情况的出现。我院肝胆外科就遇到这样的情况。但在十院肝胆外科专家们的强有力的支持下，肝胆外科突破心理障碍，把原先偶尔才会开展的高难手术项目——腹腔镜胆道镜联合治疗胆道结石手术变成了常规开展。

  在肝胆外科接诊时，经常能遇到胆囊结石+胆总管结石的病人。对于这种疾病，常规有两种方法。方法一是ERCP联合腹腔镜手术。这种方法主要是要分次手术，先ERCP取胆管结石再腹腔镜切胆；或先腹腔镜切胆再ERCP取石；缺点是需分次手术，且ERCP取尽结石率低。方法二则是腹腔镜下切胆同时探查胆总管取石，胆道镜取尽结石率高，大部病人可胆总管一期缝合无需放置T管，二次手术一次完成。不仅住院短、费用少、恢复快、效果也很好，能保证括约肌功能，远期疗效也令人满意。

  相比比较而言，后者的腹腔镜+胆道镜双镜联合手术相比前者更具优势，但这双镜联合手术难度可不小。

  出于确保病人安全考虑，以前我院肝胆外科一般都只选择病情较轻的才会开展腹腔镜+胆道镜双镜联合手术。“虽然我们也能做，但毕竟做得不多，心里还是有点没底，所以一直都不敢放开手脚！”肝胆外科主治医师江浩说。

  与上海十院开展合作以来，我院肝胆外科和上海十院肝胆外科进行了深入合作，十院肝胆外科专家们针对我院肝胆外科开展的技术项目进行筛查，其中就包括胆囊结石+胆总管结石病人的手术治疗项目。两个科室围绕这个问题进行了深入沟通，同时对我院肝胆外科开展腹腔镜胆道镜联合治疗胆道结石手术总体情况进行评估。评估得出了一个令人意外的结果——我院肝胆外科早就已经完全具备常规开展腹腔镜胆道镜联合治疗胆道结石手术的条件。

  之前之所以不敢常规开展，完全是心理上的原因。“其实我们早就具备了这方面的能力，完全可以在确保病友安全的情况下完成手术，只是我们自己还不知道。”江浩说，之所以会是这样，一方面是为了病人安全，另一方面也是我们眼界还不够开阔，自信心不够的缘故。

  心结打破，顿时海阔天空。经过周密准备，我院肝胆外科近期连续成功开展了多例腹腔镜胆道镜联合治疗胆道结石手术。

  今年63岁的陈阿公，近几个月来右上腹总是隐隐作痛。本来以为没啥大毛病的，结果有一天突然剧痛难忍，到我院检查发现是胆囊结石+胆总管结石。当时正好上海十院肝胆外科专家孙伟在我院肝胆外科支援学科建设。两院专家马上安排，为阿公做了腹腔镜胆道镜联合治疗胆道结石手术。手术很成功，恢复情况良好，阿公术后四天就出院了。

  连续完成几例腹腔镜胆道镜联合治疗胆道结石手术后，我院肝胆外科信心更足了，大家摩拳擦掌准备大干一场。江浩信心十足地表示，有了上海十院的支撑，今后我们肝胆外科肯定能够顺利开展腹腔镜胆道镜联合治疗胆道结石手术肯定会开展得越来越好，让更多的台州病友从中获益。