一条腿突然变粗变硬，这是什么情况？近日，台州75岁阿公遇上这奇怪的事，变粗变硬左腿，而且还越来越痛。

腿莫名变粗变硬，血栓堵住左腿主静脉

日前，台州75岁周阿公在家突然出现左右腿大小不等的奇怪事。“左腿变粗，比右腿粗了好几圈，腿绷在那里，很硬，跟石头一样，痛！”阿公说。

家人连忙把阿公被送到市中心医院急诊。医院急诊接诊医生综合阿公发病情况，初步考虑阿公是发生下肢静脉血栓，于是立即呼叫医院肝胆血管胰脾外科。

肝胆血管胰脾外科主治医生汪列智收到消息迅速赶到现场，很快给阿公安排了相关检查。B超检查证实了医生们的初步判断——阿公左腿静脉主干出现血栓。

由于血管被血栓堵塞，本应回流心脏的血液无法回流，而另一边的血液又不断涌入，结果在腿部越积越多，导致腿部压力越来越高。并且如果血栓脱落，有可能会导致肺栓塞，导致阿公呼吸困难。病情严重的话还会危及生命，甚至可能出现猝死。

微创介入治疗“吸”走血栓，阿公转危为安

情况紧急，需要尽快手术去除阿公腿部血管里的血栓，他才能转危为安。汪列智立即向科室主任金冲，制定手术治疗方案，同时安排阿公住院，做好介入手术准备。

准备妥当后，阿公就被送进介入治疗室，接受血管外科团队的介入吸栓手术治疗。

手术很顺利，汪列智和同事们一起，通过血栓抽吸系统，顺利将阿公腿部静脉主干的血栓吸走。血栓刚被吸走才一会儿，阿公原先发硬如同石头一样硬的左腿就松软了下来，紧绷感迅速减弱。

术后第2天，阿公左腿大小就恢复了。

术后第3天，阿公出院。由于做的介入微创手术，手术创伤非常小，出院时甚至连手术刀口都找不到。

左图为治疗前，左腿明显比右腿粗，右图为治疗后，两腿大小一致

不明原因腿变粗变硬疼痛，要警惕下肢深静脉血栓

金冲介绍，下肢深静脉血栓是常见的血管疾病，是指下肢深静脉内的血液因为各种原因凝结成血栓，阻碍了血液的正常回流。下肢深静脉血栓发生后，患者会出现包括下肢肿胀、疼痛、发红、发热等症状。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。尤其血栓脱落，可能会导致患者肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等，严重者会危及生命，甚至可能猝死。

长时间卧床、手术、创伤、肿瘤等因素都会导致下肢深静脉血栓形成。目前下肢深静脉血栓的治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和介入手术治疗。抗凝治疗是下肢深静脉血栓的基础治疗，可以预防血栓进一步发展和复发。溶栓治疗适用于急性下肢深静脉血栓，可以快速溶解血栓，恢复血液回流。抗凝和溶栓治疗都属于保守治疗方法，主要适用于轻中度的下肢深静脉血栓。手术治疗适用于严重的下肢深静脉血栓，如股青肿等。在下肢深静脉血栓的预防方面，主要是增加下肢活动、避免长时间卧床、穿弹力袜等。对于高危人群，如手术患者、长期卧床患者等，可以预防性使用抗凝药物。

金冲提醒，如果发生不明原因下肢肿胀、疼痛等症状，应考虑发生下肢深静脉血栓的可能，要及时就医，及时处置。

肝胆血管脾胰外科 汪列智

台州市中心医院肝胆血管脾胰外科主治医师。中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组委员、台州市血管外科学会成员。从事血管外科工作10余年。擅长血管外科疾病的治疗，包括深静脉血栓、静脉曲张等的腔内微创和开放手术治疗、下肢动脉硬化闭塞症、主动脉夹层、主动脉瘤、颈动脉狭窄、内脏血管疾病等。

门诊时间：周二上午。

作者：叶倦

编辑：潘敏超

责任编辑：叶倦