“黄主任，今天我在心内科接受了介入手术，放了两个支架，老婆说幸亏您提醒多做了项检查。”

近日，台州市中心医院健康管理中心主任黄桔秀收到一位门诊患者张先生发来的短讯，感到无比欣慰，这就是健康管理的意义。

张先生今年56 岁，患糖尿病、高血压10余年，平日规律服药，血压血糖等数值都在可控范围内。张先生自认为，没有明显不舒服，身体还是很好的。但最近的一次体检，让他万万没想到……

一周前，张先生单位的体检时间到了。为了更好地了解自己的健康状况，张先生特地来到黄桔秀主任的全科门诊咨询，今年该做哪些体检项目？

黄桔秀对于这位老患者的情况也比较熟悉。“有高血压、糖尿病的慢性病史，且病史较长。”经过综合评估，她建议张先生加做一项心脑血管CTA检查，筛查一下心脑血管的相关疾病。

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不查不知道，一查吓一跳。检查结果竟显示：冠脉出现多处严重狭窄，冠状动脉前降支管腔重度狭窄90%。报告出来后，健康管理中心第一时间通知患者。心内科蔡海鹏主任医师会诊后，张先生被确诊为冠状动脉粥样硬化心脏病，情况不容乐观，需尽快安排手术。

蔡海鹏介绍，冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是通常说的“冠心病”，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞的心脏病，会造成心肌缺血、缺氧或坏死，心梗是冠心病最为严重的后果。前降支是冠状动脉最重要的通道，它负责给心脏大部分的心肌供血。一旦出现前降支重度狭窄，会影响到心肌的供血，如果不及时纠正会引起大面积心肌梗死，危及生命。

术中，蔡海鹏发现狭窄比预估中还要严重，前降支狭窄病变部分较长，当即在前降支近中端放入两个支架，使血管的血流恢复正常。

“ 对于严重的冠脉血管狭窄，放支架可以疏通血管改善供血，就像打通了淤堵的河道，让水流像从前一样畅通。”蔡海鹏说，“幸好这次及时发现并积极治疗了，否则随时有心梗的风险 ”。

术后，张先生和家人都感到一阵后怕，也有些困惑：明明平时都在规律吃药，怎么血管就差点堵了呢？

蔡海鹏介绍，规律吃药可以延缓血管病变，但不是说吃药了就能完全阻止血管粥样硬化的进程。很多人认为只要把血压、血糖控制在可控范围内，就万事大吉了，但其实在高血压、糖尿病等影响下，人的血管悄然受损，动脉粥样硬化斑块逐渐形成，慢慢地就可能导致血管狭窄。这还与患者体质差异、遗传等多种因素也有一定关系。

防病大于治病！我们建议一些没有症状的高危人群，如有冠心病家族史的中老年人、三高人群等，一定要定期体检，不妨在体检时加一个心脑血管CTA检查，了解自己心脑血管的健康状况。当高危人群出现气短、活动耐量下降，甚至有胸闷胸痛的症状，这往往是疾病发出的警示信号，一定要尽快去正规医院进行相关检查。

“随着生活水平的提高，高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症、血脂异常等疾病越来越多，甚至有年轻化的趋势。”黄桔秀提醒，我们不妨化被动为主动，主动了解、提前干预、主动管理，真正做自己健康的主人。

健康知识加点料--哪些人群建议增加CTA检查？

作者：朱珊珊

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