台州19岁姑娘经常莫名心慌，发作时间心跳加速，平均心率150次每分钟。到医院检查，原来她心脏出问题了。

莫名心跳加速，原来心脏有问题

19岁的姑娘小王（化名）5年前开始发现自己时不时心跳突然加速，同时全身乏力、胸闷不适。每次发生时，会持续数分钟至数十分钟不等，但好在以前都会慢慢自行缓解，所以她也没有太担心。

今年2月前开始，情况逐渐加重，有一次难受时她去医院做了一份心电图检查，发现心脏有问题，心率竟高达160次/分。她的接诊医生、台州市中心医院心内科主任医师邬美翠确诊小王姑娘患上了心动过速。邬美翠当即建议她尽快住院，接受电生理检查进一步明确病情，早点治疗。

因为害怕检查，小王没听医生的，直接回家了。结果回家后没几天，她的病情更加严重了，心动过速出现持续发作的情况。“心跳就一直在150次/分钟左右，一直降不下来，然后全身无力、胸闷，很难受！”紧张害怕的她连忙回到医院要求住院检查。

陈磊对小王进行三维高精密度电生理标测 

内科介入精准定位“祸根”

小王住院后，医院心内科副主任医师陈磊带领电生理团队给她进行三维高精密度电生理标测检查。检查发现，小王的心动过速起源于一个非常特殊的部位——左心耳。“异位兴奋灶在左心耳的尖端，它不断发出异常电信号，导致心动过速的发生。”也就是说，造成小王心跳加速的“祸根”是左心耳，是临床上非常少见的心动过速类型。

图示位置就是“祸根”左心耳的尖端 

医院心内科主任蔡海鹏表示，小王房性心动过速无休止发作，心脏处于异位的兴奋灶控制下一直处于快速的跳动状态。如果不及时治疗，会引发心脏逐渐扩大、心力衰竭，发生心动过速心肌病。

心内科第一时对接医院心胸外科、麻醉科等相关学科，组成心脏疾病多学科团队负责小王的治疗工作。

陈保富主刀为小王进行微创胸腔镜手术 

微创外科手术切除“祸根”

普通心动过速的主要治疗方式是射频消融介入治疗，将异位兴奋灶，也就是导致疾病的“祸根”消融掉，疾病就可以治愈。但小王的情况非常少见，病灶生长在左心耳的尖端。左心耳内部由丰富的梳状肌构成，梳状肌之间的连接非常薄弱，如果进行射频消融，治疗过程中出现心脏穿孔、大量出血，风险很高，甚至有可能有生命危险。即将完成治疗，也有很高可能复发。

考虑到小王的安全和治疗的有效性，多学科专家团队经过充分讨论，决定对小王进行外科手术。“通过胸腔镜微创手术切除左心耳，彻底消灭导致‘祸根’。”医院心脏大血管外科带头人、医院党委书记陈保富说。

切下来的左心耳 

准备妥当后，小王被送进手术室。

陈保富带领医院胸腔镜微创手术团队对小王进行手术。手术仅用半小时，出血不到10ml，过程十分顺利。

术后小王心率迅速下降至约65次/分，心跳完全恢复正常。由于是微创手术，手术创伤极小，医生们说，观察2天没问题就可以回家了。 

心跳经常莫名变快或不缓解，要警惕心动过速

人的正常心跳在60-100次每分钟，如果每分钟心率超过100次，就是心动过速。

陈保富表示，心动过速分生理性和病理性。运动、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快，都属于生理性的心动过速，属于正常现象，无须担心。但疾病引起的心动过速则属于病理性心动过速。“心跳过快无法维持有效的血液循环时，会导致患者出现心悸、胸痛、头昏、眩晕、昏迷等症状。如果长时间无法缓解，甚至可能有生命危险。”他提醒，如果发现心跳经常莫名变快，或者心跳加快后长时间无法自行缓解，就要警惕可能是病理性心动过速，要及时就医，及早治疗。（文化中心 叶倦）