近日，椒江一位16岁少年腹痛剧烈就医。到医院后，医生发现他肠道出现扭转。为了防止肠道坏死，医生们立即把他送去做手术，最后在他胃里肠子里取出了3颗大石头…… 

16岁少年突发肠扭转

小余今年16岁，平时身体不错，也就偶尔着凉感冒。不久前，他莫名其妙突然出现肚子痛的情况。疼痛很快就变得非常剧烈，家人急忙把他送往医院。由于疼痛位置在右下腹，和阑尾炎发作的症状有点像，家里人开始以为是阑尾炎发作。

送到台州市中心医院后，接诊医生、胃肠外科副主任医师杨余沙检查小余病情后，怀疑不是阑尾炎，马上安排了进一步的相关检查。果然，CT结果显示，小余肠管已经出现扭转，导致肠梗阻。

肠扭转指肠管因为各种原因产生扭转，造成了肠道梗阻，肠管内容物无法通过。肠梗阻时间太长，肠管会因为长时间缺血而坏死，后果十分严重。急性肠扭转必须马上手术，才能最快速度解除肠扭转，避免肠坏死的发生。 

肠胃里发现3颗大石头

此外，医生们在小余的胃和肠道里发现有3个巨大的异物。“胃里2个，肠子里1个。”杨余沙介绍，3个异物个头都很大，肠道里的那个直径3*5厘米，个头和一个稍小一点的鸡蛋差不多。胃里的一个和肠道里的差不多，还有一个更大的5*7厘米，就像一个狭长的鸭蛋。

结合少年的症状和检查结果，杨余沙高度怀疑是肠道里的巨大异物导致小余出现肠扭转。

由于情况紧急，医生们在和小余家人沟通后，马上就把他送进手术室。

胃结石，食物残渣凝结成石

手术中，医生们很快就发现造成小余肠扭转的正是肠道里的那个异物。由于手术及时，小余的肠扭转得到了纠正，肠道也恢复正常没有坏死。肠子里的异物和胃里的3个异物也被医生们顺利取了出来。

由于异物实在太大，做微创手术有风险，医生不得不给他做了传统的开腹手术。小余肚子上也留下了长约6厘米的刀疤，术后要住一个星期，等刀口恢复差不多才能出院。

取出来的巨大异物外观上看起来跟普通的石头差不多，表面黑绿色，质地看起来也比较坚硬。

杨余沙介绍，从小余胃里取出来的异物医学上叫做胃结石，往往是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成。肠道里取出也是同类性质的东西。 

爱吃柿子惹的祸，还跟爱吃辣条有关

胃结石在临床上并不是什么罕见的疾病，但大多数个头都不大，患者年龄也少有像小余这么年轻的。究竟是什么原因造成小余年纪轻轻怎么会有这么大的胃结石？

在详细询问小余和家属之后医生们发现端倪。原来小余平时很爱吃柿子，有新鲜柿子的时候吃新鲜柿子，柿子过季了就吃柿饼。

而可口的柿子正是小余患上胃结石的主要因素。杨余沙介绍，胃结石中最常见的就是柿胃结石。由于柿子含有丰富的鞣酸，吃下去后在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，并与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状凝块，久而久之就形成柿胃结石，临床上称之为柿石。

除了爱吃柿子，小余还酷爱吃辣条，常常一吃就好几包。而辣条吃太多，会对人的消化系统会产生明显的不良影响，容易引起消化不良，便秘等。小余还未成年，胃肠道比成年人要弱，更容易出现消化不良，吃进肚子里的食物更容易留下消化不了的残渣，对柿胃结石的产生无疑是一种加速。所以小余年纪轻轻就会生了这么大的柿胃结石。 

不光吃太多柿子会长胃肠道结石，黑枣、山楂也会

杨余沙说，除了吃太多柿子容易造成胃结石外，爱吃黑枣、山楂的患者也容易形成胃结石。“平时如果爱吃柿子、黑枣、山楂的市民，如果出现消化方面的不适，要及时到医院检查，以免导致肠梗阻、肠扭转等严重后果，最后不得不做手术才解决。”他说。

杨余沙介绍，患上胃结石之后，部分患者可能会引起上腹不适、胀满、恶心或疼痛感；有些患者有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振、消化不良、上腹部胀、钝痛、反酸、烧心等。但也有一小部分患者和小余一样开始没有任何症状，患者很难发现。这部分患者往往都是到胃结石非常大了，造成肠梗阻、肠扭转等严重后果才发现。

杨余沙表示，如果胃结石发现早，个头不大，医生们还可以采取中药溶石的保守治疗方法，或者在消化内镜下打碎取出。如果个头很大且非常坚硬，上述方法难以奏效，或者引起肠梗阻、肠扭转等严重的急腹症，那就只能通过外科手术处理。如果是不是特别大的，还可以通过微创手术来处理。如果像小余这样情况严重且病情复杂的，不适合做腹腔镜微创手术，就只能传统开腹手术，也就是人们所说的开大刀，腹部就只能留下长长的刀疤。（胃肠外科 奚宇宁 叶倦）