本网讯（妇产科  张英 方俏）瘢痕妊娠和胎盘植入都是妇产科领域的重大疾病，患上一种都可能危及生命。近日，我市一位42岁女子王某被查出同时患上瘢痕妊娠和胎盘植入，生命受到严重威胁，半夜来我院求助。面对这危重又罕见的病症，我院妇产科团队全力以赴，及时手术，解除疾病同时保住了她的子宫。

她同时患上两种风险巨大的危重疾病

王女士是温岭人，今年42岁。3个多月前，她发现自己停经了。但过了一个月，下身又开始出血，出血持续了2个月。刚开始她以为自己是月经不调，加上平日里忙于生意，就没有在意。直到几天前，她开始感到下腹坠胀、隐痛，下身出血的情况也加重了，王女士这才到当地医院就诊。接诊医生检查后，考虑病情危重且复杂，建议她尽快到其他医院。“说要尽快手术，否则有生命危险。”王女士说。

由于我院是台州市危重孕产妇救治中心，曾经抢救过不少危重孕产妇，受到不少病友肯定。王女士与家人商量后，当天下午就驱车赶到我院就诊。接诊专家、妇产科副主任医师薛红马上对王女士进行全面检查。检查发现，王女士的孕囊大，胎盘植入深，手术难度很大，稍有不慎就可能造成大出血，导致她下不了手术台，薛红马上将她收住入院，并通知学科重点关注。

量身定制周密手术方案，确保手术安全

瘢痕妊娠和胎盘植入，一种就可能致命，同时患上两种的情况在临床上极为罕见，手术难度极大，风险很高。但由于王女士病情危重，同样拖不得，只能尽快手术才是唯一出路。入院后，接手王女士救治工作的妇科团队马上针对病情进行全科讨论，制定周密手术方案。

讨论中，大家一致认为，王女士曾经做过剖宫产、肌瘤挖出术、多次人流等子宫损伤史，尽管瘢痕妊娠和胎盘植入都是常见的妇产科疾病，但像王女士这样孕囊大，胎盘植入深，两种疾病都很重，并且同时出现的病例十分罕见。加上王女士和家属有强烈保留子宫的愿望，考虑王女士阴道出血增多、腹痛加剧，情况紧急，团队经过充分讨论，为她量身定制了双侧子宫动脉临时阻断后同时进行瘢痕妊娠包块清除术的手术方案。“确保安全的情况下，尽可能保住子宫！”带领团队制定王女士手术方案的医院妇产科副主任、妇科主任张李钱说，为了患者生命安全，按照传统的手术方法，瘢痕妊娠和胎盘植入的患者一般都要切掉子宫。这种方法尽管保住了生命，但失去子宫，对女性不得不说是一种遗憾。现在团队为王女士制定的手术方案如果顺利进行，就可以避免这种遗憾。

在与王女士沟通后，王女士很快同意治疗方案。

为确保手术安全顺利，手术由医院妇产科副主任、妇科主任张李钱和副主任医师瞿向东两位专家共同进行。得益于严密的术前方案拟定和充分的术前准备，以及麻醉手术科专家的保驾护航，这台高危重大手术进行得非常顺利。2个多小时时间里，手术团队顺利切除妊娠物和胎盘组织，并成功保住了王女士的子宫。

术后，王女士被送回病房接受后续治疗和护理。

术后4天，恢复良好的王女士开开心心出院了。“太谢谢你们了！”临走前，她对医护团队再三道谢。

女性朋友有异常阴道出血，一定要及时就诊

据了解，子宫疤痕妊娠指的是在剖宫产给女性子宫留下的瘢痕，偏偏有受精卵、孕囊附着在这个瘢痕处而引起的疾病。子宫肌层与着床异物粘连结合，很可能导致子宫出血及子宫肌层破裂等并发症的发生，对女性身体健康造成严重威胁。

胎盘植入是指胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层的一种疾病。在临床上可能出现严重产后出血、休克，以致子宫切除，严重者甚至死亡。这两种疾病对患者来说都是极其凶险的，不巧的是王女士同时患有，简直是火星撞地球，幸好手术一切顺利。

张李钱表示，像王女士这样瘢痕妊娠伴胎盘植入的重症病例临床上极少见。他提醒广大女性朋友，若没有怀孕的计划，平日里一定要采取有效的避孕措施，减少意外怀孕，尽量减少人流刮宫等宫腔操作。同时剖宫产有风险，对于有阴道分娩条件的孕妇们，尽量选择阴道分娩，从源头避免子宫疤痕妊娠的发生。广大女性朋友如果发现自己有异常的阴道出血，要及时就诊，早发现早治疗，切不可麻痹大意。